神经内分泌肿瘤
CGA广泛存在于神经内分泌细胞,几乎所有类型的神经内分泌肿瘤均出现CGA水平升高。经手术治疗的神经内分泌肿瘤,血浆CGA水平降低。血浆CGA不仅可作为神经内分泌肿瘤辅助诊断的肿瘤标志物,还可作为肿瘤发展进程的动态监测和预后指标,用于监测肿瘤的发展与转移。
心血管
CGA作为神经内分泌活性的强有力指标,在心血管疾病中作用的研究也较多。慢性心力衰竭患者CGA水平增高,其增加幅度与心力衰竭严重程度相关,心力衰竭患者血浆CGA及B型利钠肽水平明显升高,与心功能NYHA分级、心力衰竭严重程度密切相关,CGA是慢性心力衰竭患者病死率的独立预测因子。心肌梗死后血浆CGA水平与病死率增加相关,其水平每升高10ng/mL时的死亡风险比为1:22,经校正后血浆CGA水平仍与病死率相关,其水平每升高10ng/mL时的死亡风险比为1:17。提示CGA的升高与心肌梗死后长期病死率相关。心肌组织能分泌CGA,证实CGA水平与脑钠素水平呈正相关。采用免疫组织化学方法证实扩张型心肌病患者中CGA水平明显升高。作为神经内分泌活性指标的CGA,在
扩张型心肌病患者的心肌及血循环中表达均升高,提示CGA可能参与了扩张型心肌病的发生,并与其病程相关。
前列腺癌
血浆CGA升高对前列腺癌病程有预测作用。前列腺癌组织中存在明显神经内分泌分化,分化的神经内分泌细胞产的CGA可作为
血清标志物用于前列腺癌的诊断。但CGA是神经内分泌细胞分泌的一种特殊产物物,不为前列腺癌所特有,在其他神经内分泌肿瘤中也会升高,因此临床上联合检测CGA及前列腺特异性抗原,对前列腺癌诊断及预后评价有临床意义。血浆CGA水平可用于前列腺癌的诊断,尤其对前列腺特异性抗原阴性或伴有远隔转移的进展期前列腺癌的监测及诊断有重要意义。
非小细胞肺癌
肺腺癌、大细胞癌、鳞癌等非小细胞肺癌亦有神经内分泌分化,CGA与Ⅲ期非小细胞肺癌的神经内分泌相关,可作为评估神经内分泌活化的指标,血浆CGA高表达患者的中位生存期也较长。
内分泌肿瘤
CGA与胃肠胰腺等内分泌肿瘤胰岛素瘤、
胰高血糖素瘤、
胃泌素瘤、胃肠类癌等均与CGA密切相关,其血浆中CGA水平升高可作为转移性胃肠道神经内分泌肿瘤预后不良的标志。胃肠胰腺神经内分泌肿瘤血浆CGA水平明显升,对诊断胃泌素瘤有较高敏感性,可作为监测肿瘤发展和评价预后的指标。
精神压力
作为肾上腺素的替代品用于精神压力的评定。在噪音存在的情况下、唾液中CGA 的含量明显增加,并在噪音消失后即迅速降低;唾液中CGA 含量的增减与精神压力的大小存在正向相关性。唾液中CGA 的含量检测来评定在消化道内镜检查中老年人和年轻人精神压力大小的不同状况。