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迟发性外伤性脑内血肿
百科内容来自于:
病因
本病是在外伤后或于清除
颅内血肿
一段时间后又在脑内不同部位形成血肿。
临床表现
大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重,病人在经过一阶段好转或稳定期,数天或数周后又逐渐或突然出现
意识障碍
,出现局灶性神经体征或原有症状体征加重,部分患者的原发伤可以很重,伤后
意识障碍
亦可一直无改善或加重。复查CT才证实为迟发性脑内血肿。
检查
脑CT特点是血肿呈混杂密度,血肿内有陈旧出血和新旧不同时间的出血,并呈扩张性占位
性病
变表现。
诊断
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点:
1.无脑血管病。
2.有明确头外伤史。
3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。
4.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。
并发症
1.继发性脑肿胀和脑
水肿
。
2.重症患者易并发
上消化道出血
,应早期采取相应措施加以预防。
3.长期昏迷患者易发生肺部感染、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、
营养不良
、褥疮等,在加强护理措施的同时,应及时予以相应的处理。
治疗
确诊后应及早作骨瓣开颅,清除血肿,促进功能恢复。该病的预后较差,病死率为25%~55%,提高救治水平的关键在于加强临床观察,尽早复查CT,及时诊断、迅速清除血肿,并给予合理的术后处理。
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- 来自原声例句
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