【肾小球滤过率测定】的意思_什么是肾小球滤过率测定

shèn xiǎo qiú lǜ guò lǜ cè dìng

肾小球滤过率（GFR）测定

肾小球滤过率（GFR）测定适用于肾清除功能尤其是肾小球功能检测，肾炎、肾病、肾损伤时肾功能监测，肾移植监测，高血压、胶原病、糖尿病、巨人症等内分泌疾病肾损害监测。

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

2.显像剂准备显像剂为99mTc-DTPA，其放射化学纯度>95%，使用量185～740MBq（5～20mCi）（根据各单位所用显像设备而定），体积<1ml。

3.受检者准备

（1）检查前3d停服任何利尿药物或静脉肾盂造影检查。

（2）记录受检者的身高（cm）和体重（kg）。

（3）检查前排尿。

1.将探头面朝上，放置注射器测定架（中心点位于探头中央，高度30cm），将装有99mTc-DTPA的注射器插入测定架的孔中，测定总计数，时间为1min。

2.体位取坐位或仰卧位，探头贴紧背部，使全部双肾和膀胱包括在探头视野内。

3.采用常规弹丸式静脉注射显像剂，同时启动采集程序，进行动态采集。

4.采集结束后按（1）的方法测定注射器的残留计数。

5.采集条件。探头配置低能通用型准直器，矩阵为64×64或128×128，第1时相为2～3s/帧，采集时间1min，第2时相为1min/帧或15～30s/帧，采集17～19min，总采集时间18～20min。

6.图像处理。使用ROI技术勾画双肾轮廓，并在双肾下缘勾画新月形本底区，取出各计数率值，代入计算GFR公式内，算出GFR。一般各单位γ照相机或SPECT均有编制的GFR处理软件，可按其说明书操作处理，算出GFR值。

1.99mTc-DTPA放化纯度必须>95%，过多的游离99mTcO4-会影响测定值。

2.弹丸式注射的质量是准确定量GFR的保证，数据采集结束后应测定肘前部注射点的计数。如注射液漏至血管处，计数率>5%时，将明显影响定量的准确性。尽管通过减除的办法可部分消除影响，但因遗漏到软组织的99mTc-DTPA缓慢被吸收而影响定量数据。

3.正确勾画双肾的轮廓和本底是获得准确GFR值的基础。

4.在测定移植肾GFR时，患者应取仰卧位，探头贴近髂窝的移植肾部位，其余操作步骤同前述。

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