高血压,心功能不全,心血管内科
盐酸喹那普利片
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适应症
禁忌
1、对本品或相关成份过敏者。 2、既往应用某一种血管紧张素转换酶抑制剂治疗时曾出现血管神经性水肿者。
注意事项
1．首剂低血压反应。
对服用利尿剂、长期限盐、有腹泻或呕吐症状，而使血容量不足的患者，有可能发生有症状的低血压。无并发症及诱因的高血压患者极少发生首剂低血压。对心衰并出现首剂低血压反应的患者，如须继续用药，应减少剂量或暂停使用。
2．主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病。
此类患者左室射血受阻，应慎用本品。
3．肾功能不全：
肾功能不全的病人需要减少本品的剂量或减少用药的次数，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。如肌酐清除率<40ml/min，起始剂量应减少为5mg/日，并可逐渐增量至理想剂量。如肌酐清除率<15ml/min，剂量应再减半，并增加用药间隔时间。一些双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾并伴肾动脉狭窄的病人曾出现血尿素氮和血清肌酐增高，通常停止治疗可予逆转。
≥65岁的老年病人，虽然单一年龄因素不能影响本品的疗效和安全性，但肾功能随年龄增加而下降，其起始剂量应为5mg/日，直到增量至理想剂量。
4．过敏及血管神经性水肿
对血管紧张素转换酶抑制剂发生过敏者虽有报道，但罕见。如发生在面部、四肢，应停药，一般不须特殊治疗，如发生在咽喉部，因可引起气道阻塞，除应立即停药外，应立即给予必要的治疗，如皮下注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml，及保证呼吸道畅通。
5．哺乳妇女
本品可分泌至乳汁中，故哺乳期慎用。
6．过量用药
过量服用本品后如出现明显低血压，可静滴生理盐水；已合并肾功能不全者应作透析治疗；如服用本品不久，应催吐、洗胃。
药理作用
本品为无疏基、长效、口服血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。口服后在肝脏水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，从而使血管紧张素II所介导的血管收缩作用明显减弱，降低动脉的血管阻力；同时还抑制醛固酮的合成，减少醛固酮所产生的水和钠的潴留，使血压进一步下降。因而是一种安全、高效的降压药物。
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- 来自原声例句