一般认为是皮肤对潜伏的内在结核病灶的一种高敏的免疫反应病人常有淋巴结骨关节结核或其他皮肤结核史且有的发生于麻疹或其他传染病之后在皮疹中找不到结核杆菌结核菌素试验阳性
瘰疬性苔藓
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病因
临床表现
患者常伴有其他活动性结核如骨淋巴结皮肤或内脏结核尤多见于儿童损害多发生于躯干为针头大小至粟粒大小的淡红红褐或黄褐色的毛囊性小丘疹圆形表面略尖或扁平常覆细小鳞屑丘疹开始时稀疏以后逐渐密集成片呈圆形椭圆形或环状等苔藓样损害无自觉症状可有轻微瘙痒慢性经过持续数月至数年可自然消退消退后不留痕迹或留一时性色素沉着可以复发
检查
组织病理学检查毛囊或汗腺导管周围的浅表肉芽肿很少或无干酪样坏死找不到结核杆菌但PCR检查可在皮损中检测到结核分枝杆菌的DNA
诊断
根据有结核病史损害为发生于躯干部的苔藓样丘疹无自觉症状病理改变为无干酪样坏死的结核浸润可诊断
鉴别诊断
1.毛发苔藓
多发于四肢伸侧皮疹与毛囊口一致并嵌有角栓上覆角质鳞屑除去后可见到鬈毛
2.维生素A缺乏病
多见于四肢伸侧系角化性毛囊性丘疹嵌有角栓性质坚硬形如蟾皮患者皮肤干燥毛囊稀疏指甲亦易被侵常伴有其他维生素A缺乏症状
治疗
1.一般治疗
本病可自愈如发现身体其他部位有结核病灶应给予正规抗结核治疗锻炼身体增强营养劳逸结合增强机体抵抗力全身治疗药物参见局限性皮肤结核
2.局部治疗
原则为对症缓和消炎及促进吸收禁用剧烈刺激性药物紫外线照射可促消退
预防
大力宣传结核病的防治知识定期进行健康检查早诊断早治疗消灭传染源阻断传染途径开展卡介苗预防接种增强机体的抵抗力
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- 来自原声例句