已有颅骨骨折的案例，在开颅时可使原有生前骨折线延长，因此操作时须仔细认真，防止骨裂缝的增加和延长。此外，当开颅使用槌和凿子除去颅盖骨时，常可引起颅中凹的颅底线形骨折。开胸分离胸锁关节时，易刺破锁骨下静脉，使血液流入胸膜腔易误为胸膜腔内积血。

按常规操作分离颈部皮下、肌肉等软组织后，常致死后渗血，与扼死或勒死案例颈部软组织所见的生前出血斑常难于鉴别，特别是当案情不明时，往往对死因引起争论。Prinsloo等观察51例尸体，颈部出现上述人为改变的达36例，经肉眼观察及切片检查与生前损伤出血不能区别。因此，对疑为扼、勒、缢死的尸体，应先剖检颅腔和胸腔，取出脑和胸部脏器，进行人工放血，使颈部组织处于贫血状态，这样在切开颈部软组织时，可不引起死后血液污染，不至于妨碍颈部皮下、肌肉等损伤出血的观察。

取出颈部脏器时用力过猛常可人为造成舌骨骨折，多见于骨质较脆弱的老人。此外，舌骨体与舌骨大角之间的骨性连结可以是单侧性的。这种情况和因尸检操作所致的骨性连结松动，均会误认为生前舌骨骨折。

冠状动脉的主要分支，如在尸检时原心脏剪口邻近部位(常见为右主支，左旋支)做切面观察或取材制片镜检，常见剪刀的夹剪作用而形成的冠状动脉皱襞，类似冠状动脉粥样硬化斑块，须注意鉴别。冠状动脉粥样硬化斑块切片上泡沫细胞、胆固醇结晶析出，制片过程中被溶解而遗留形成针形裂隙。而人为现象无这些所见。

镜检标本取材、固定及制片过程

尸检时如切取脏器组织的体积太大(尤其是肝、脾、肾等实质脏器)，固定液不能在短时间内渗入组织内部，则往往是组织块表面部分固定，而内部的自溶仍在继续进行，甚至有腐败气泡形成。切取组织块时，切勿挤压或损伤组织，以免造成人为变形。如脊髓曲折过甚，其灰质和白质均可被挤压移位，在切片中曾有被误认为先天性脊髓畸形。小块软组织未经及时固定，或先暴露风干，然后固定，使组织收缩过甚，则难以制成完善的切片，且在显微镜下病变亦不易辨认。脑组织若固定不妥和/或在制片过程中脱水不当，常在神经细胞或血管周围出现大的空腔，易误认为脑水肿等。冻结的尸体，在组织切片中见有冰冻结晶（冰晶）形成的裂隙，勿认为是病变。