可表现为浅溃疡、淤斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。皮下组织型常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿,大小不一。系统性可由皮肤或皮下组织型暗色丝孢霉病播散至淋巴结、肺、脑及胆囊等所致,亦可无皮肤损害,初发即为淋巴结或血液播散。分型如下:
1.皮肤浅表型暗色丝孢霉病
可表现为浅溃疡、淤斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。本型包括掌黑斑和黑毛结节病。掌黑斑是掌跖部的棕色至黑色无鳞屑性斑片,偶可波及颈、胸等部。黑毛结节病是毛干上形成卵圆形小结节,坚硬如石,呈黑色,用手指揉搓,犹如沙粒。主要侵犯头发,其次也见于眉毛和睫毛。
2.皮下组织型暗色丝孢霉病
常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿,皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个胸部大片斑块。皮肤呈褐红色或灰黑色,扪之有浸润感,表面粗糙,一般不破溃。活检时可见皮下组织有稀薄脓液,囊肿内有渗出液。
3.系统性暗色丝孢霉病
此型可由皮肤或皮下组织型暗色丝孢霉病播散至淋巴结、肺、脑及胆囊等所致,亦可无皮肤损害,初发即淋巴结或血液播散。脑暗色丝孢霉病的发病较急,预后差。
根据皮损表现,真菌学检查和组织病理检查诊断不难。