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新生儿ABO溶血病
百科内容来自于:
临床表现
临床表现与溶血的程度有关:
1.
黄疸
主要临床表现为
新生儿黄疸
出现早,多数在出生后24~48小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。
2.贫血
在
新生儿黄疸
出现时和
黄疸
消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。新生儿期血色素低于145g/L即可视为贫血。
检查
1.血型检查;
2.血清胆红素;
3.血色素或红细胞压积;
4.Coomb试验;
5.抗体释放试验。
诊断
1.
产前诊断
既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度
黄疸
史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。
2.出生后诊断
如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如
新生儿黄疸
出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
治疗
1.光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
2.药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白
早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白
增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3.换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4.预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
预防
出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。
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- 来自原声例句
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