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急性心肌炎 百科内容来自于： 百度百科

病因

(1)风湿热活动期
急性心肌炎

急性心肌炎

(2)继发感染性疾病
(3)化学药物中毒
(4)结缔组织疾病所致
(5)其它不明原因如克山病

症状

心肌炎的临床表现轻重悬殊很大轻者可无症状极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭于数小时或数日内死亡或猝死心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期如发生在急性期则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖
典型急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染可伴有中度发热咽疼腹泻皮疹等症状继之出现心脏症状主要症状有疲乏无力食欲不振恶心呕吐呼吸困难面色苍白发热年长儿可诉心前区不适心悸头晕腹痛肌痛检查 多有心尖部第1心音钝可有奔马律心率过速或过缓或有心律失常因合并心包炎可听到心包磨擦音心界正常或扩大血压下降脉压低根据急性心肌炎病情可分为轻中及重三型轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变或表现为精神不好无力食欲不振第1心音减弱或有奔马律心动过速心界大都正常病情较轻经治疗于数日或数周内痊愈或呈亚临床经过中型除以上症状外多有充血性心力衰竭起病多较急患儿拒食面色苍白呕吐呼吸困难干咳

诊断要点

(1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等
(2)有心悸气促胸闷及胸痛等临床表现
(3)体检可有心率加快心脏扩大第一心音减弱舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音重者则发生心力衰竭或心源性休克
(4)化验检查时可有①白细胞计数可增高②血沉加快③谷草转氨酶乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高
(5)X线检查可有心脏扩大以向左扩大为主
(6)心电图变化可有各种心律失常传导阻塞及非特异性ST段抬高T波倒置及QT间期延长等

鉴别诊断

(1)心肌病
无瓣膜病变所致的收缩性杂音血清抗心肌抗体滴度大于1:32一般血沉不高LDH及CPK不增高可以与急性心肌炎相鉴别
(2)克山病
为地方病有流行病学特点心电图以左束支传导阻滞多见
(3)急性风湿热
除有急性心肌炎外没有其它临床表现和体征如发热游走性关节炎皮肤损害舞蹈病等

家庭应急处理

(1)绝对卧床休息给予高蛋白多维生素及易消化性食物饮食
(2)有心力衰竭时应取端坐位双下肢下垂或半卧位也可轮流结扎肢体以减少回心血量减轻心脏负荷
(3)有休克时应取平卧位头稍低及时清除口腔内异物保持呼吸道通畅
(4)出现严重心力衰竭或休克时应速送医院救治

预防方法

急性心肌炎的预防在于避免致病因素充分治疗原发病如白喉应早期给予定量抗血清治疗咽炎扁桃体炎等链球菌感染时应予以青霉素治疗某些感染如麻疹脊髓灰质炎白喉等可通过预防注射达到预防的目的
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- 来自原声例句
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