将不溶解的细微粉末用于溃疡面,能吸附溃疡表面的渗出液,起到吸附剂的作用,可减少外界的刺激,减轻疼痛,促进愈合。
思密达
思密达是从天然蒙脱石中提取的一种药物,对溃疡面有覆盖能力,可将细菌、病毒粘附在粘膜表面后随唾液排出,减轻细菌所致的粘膜组织损伤,并具有抗酸止血作用,能修复损坏的细胞间桥,使细胞紧密连接,促进受损细胞再生。有人将118例复发性阿弗它溃疡随机分为两组,思密达治疗组60例,用思密达粉剂,tid,均匀地涂布于创面;对照组58例,用中药锡类散粉剂,用法同前。用药2d后思密达组显效42例,有效16例,无效2例,总有效率96.7%;对照组显效21例,有效25例,无效12例,总有效率79%。两者有显著性差异(P<0.01)。另有报道用蒙脱石和氯已定或硫酸锌治疗口腔溃疡。有效率分别97%,100%。
硫糖铝
收治轻型复发性口腔溃疡病人83例,随机分成治疗组52例,对照组31例。治疗组用棉签浸蘸硫糖铝混悬液轻轻涂在溃疡面上,qid,疗程1wk,治疗期间停用其他药物。对照组用锡类散撒敷患处,用法同上,结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为65%。1 a复发例数及例次均较对照组少。
利福平
利福平具有广谱抗菌作用,对G+、G-菌均有很强的杀灭、抑制作用,尤其对葡萄球菌和链球菌敏感,对耐药金葡菌亦有效。有报道收治105例口腔溃疡患者,取利福平药粉放在无菌棉签上,均匀洒在口腔粘膜溃疡患处,每次保留30min,tid,观察期间禁用其它药物治疗。结果:105例患者在用药4~6d全部治愈。
西咪替丁
25例口腔溃疡患者,在用药前清洁口腔,取西咪替丁胶囊内粉末(用片剂研粉亦可),用棉签将药粉均匀地涂于患处,此后禁止饮食10min,每日早、中、晚及睡前各1次,本组一般用药1或2次后疼痛明显减轻,用药1~2d溃疡开始缩小,大多数在用药3d治愈,治愈率100%,且不留疤痕。西咪替丁能调节免疫功能,且有止痛及促进溃疡愈合的作用。
复方赛霉胺
复发性口疮患者196例,先清洁口腔后,暴露溃疡处,1%地卡因棉球置患处1min,消毒棉签取复方赛霉胺粉(赛霉胺胶囊1粒,甲硝唑0.2g,α-糜蛋白酶1mg)适量撒布于患处(以满布溃疡灶为度),1天酌情用药1~2次,3d为一疗程。结果:经一疗程治疗,轻型复发性口疮182例,177例痊愈;口疮性口炎11例,7例痊愈;腺周口疮3例,1例痊愈。另11例溃疡面变浅,痉痛明显减轻,2个疗程后溃疡面愈合。赛霉胺能直接作用于病变部位,产生保护溃疡面,促使溃疡愈合并消炎之作用,配伍抗厌氧菌感染首选药甲硝唑能清洗化脓性创面,溶解脓液和坏死组织,使正常组织中分泌血清,去除异物,促进肉芽组织生长,促进创面愈合之α-糜蛋白酶。