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吉加
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成份
本品主要成份为厄贝沙坦,其化学名称为:2-丁基-3-[4-[2-(1H-四唑-5-基)苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。
其化学结构式为:
分子式:C
25
H
28
N
6
O
分子量:428.54
性状
本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色。
适应症
高血压病。
规格
0.15g。
用法用量
口服:推荐起始剂量为0.15g(1片),一日1次。根据病情可增至0.3g(2片),一日1次。可单独使用,也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿药(如噻嗪类)或其它降压药物。
不良反应
常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
禁忌
对本品过敏者禁用。
注意事项
1.开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。
4.厄贝沙坦不能通过血液屏障。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠和哺乳期妇女禁用。
儿童用药
尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。
老年用药
未进行该项试验且无可靠参考文献。
药物相互作用
1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时,应避免血钾升高。
2.本品与华法令、氢氯噻嗪之间无明显的相互作用。
3.与洋地黄类药如地高辛、β-受体阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。
药物过量
过量服用本品后可出现低血压,心动过速或心动过缓,应采用催吐、洗胃及支持疗法。
药理毒理
本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,能抑制AngⅠ转化为AngⅡ,能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1 受体(AT
1
),对AT1的拮抗作用大于AT
2
8500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT
1
受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。
本品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
药代动力学
据国外资料报道,本品口服后能迅速吸收,生物利用度为60%~80%,不受食物的影响。血浆达峰时间为1~1.5小时,消除半衰期为11~15小时。三天内达稳态。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢,体外研究表明主要由细胞色素酶P
450
2C9氧化。本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋白结合率为90%。据国内资料报道,健康受试者口服本品300mg后,约1.9小时血药浓度达峰值,峰浓度约为4058μg/L,消除相半衰期(t
1/2β
)约为10.2小时。
贮藏
密封保存。
包装
铝塑。7片/板/盒;7片/板×2板/盒。
有效期
24个月。
执行标准
WS
1
-(X-016)-2005Z
批准文号
国药准字H20000513
生产企业
江苏恒瑞医药股份有限公司
核准日期
2006年9月29日
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