这一段关于人格解体神经症的描述是十分精到的,为了更好地了解此症,下面我们进行具体分析。
1.对现实知觉的改变
对现实知觉的改变是人格解体神经症的中心症状,主要是对身体的自我及心理的自我,还有周围的世界的知觉发生了变化。
让内的一位病人报告了他对周围世界的陌生感,他说:“事物变得与往常不一样,甚至连我房内的装饰,我也感到陌生起来。我似乎是第一次见到这些东西。走到街上,街道也变得陌生了,我觉得自己似乎是到了一个陌生的城市。忽然,周围的一切变得古怪起来,现实似乎被扭曲了。”
这种扭曲有时表现为周围事物变大、变小,有时则表现为摇晃,犹如晕船时的感觉。患者在此过程中会体验到焦虑感与茫然感。
2.人格解体的焦虑感
如果一个人忽然来到一个陌生的环境中,就像成了天外来客,必然会产生一种不适应感以及疑虑感。由于对现实的知觉发生了改变,人格解体神经症患者对他周围的世界产生了陌生感,所以大多数患者除了对症状的直接焦虑外,还会产生对病症急性发作的恐惧感,这种恐惧感伴随着严重的焦虑情绪。种种的焦虑感导致患者采取多种自救措施,有些患者到处求医,有些患者干些粗野的事,想以此带来的剧烈的身体感觉来打破人格解体的牢笼。克利夏伯的一个病人说:
我似乎是在做梦,这种做梦的感觉令我十分恐惧。我要用手几百次地抚摸周围的物体,以征明自己并未与熟悉的事物分离。我还大声向自己呼喊,要把自己从梦中喊醒,可我越是努力,事情就越糟。我甚至觉得连自己的呼喊声也变得陌生了,抚摸周围事物对我毫无助益。
3.保护性洞见
人格解体表面上令人十分震惊,但患者不论是否是在发病期,他都能保持对自我意识状态的洞见,即患者始终有知力,不像精神病患者那样拒绝承认自己有病。患者在与医生的交谈之中,思路是清晰的,尽管患者有上述的严重焦虑感;但这些感觉也没有引起情绪与思维上的障碍。