【pldd】的意思_什么是pldd

什么是PLDD

PLDD是经皮激光椎间盘汽化减压术的简称，是目前广泛应用于临床的脊柱微创手术方法之一。PLDD是指在C形臂X线或CT的引导下，用16G或18G穿刺针刺入病变的颈/腰椎间盘，通过穿刺针导入200～800μm光纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分髓核汽化，从而降低椎间盘内压力，达到治疗椎间盘突出症目的的一种微创手术方法。治疗过程约15-30分钟，治疗后85%的患者立即见效。术后3天左右即可出院，卧床3-5天。对于非手术治疗治疗效果不佳的患者，是很理想的选择。我国于1993年由北京医科大学第三附属医院率先引入，需要较专业的设备和熟练的穿刺技术，在国内目前能开展该项目的如福州市鼓楼医院、沈阳军区政治部医院、北京市垂杨柳医院、北京恒安中医院、天津市三潭医院、南京长江医院和南京军区总医院、九江市湘赣医院等。

作用原理

PLDD是在 C型臂的正确引导下，针对椎间盘髓核从纤维环破裂处突出，压迫周围神经组织产生一系列临床症状的病理，利用独有的光导纤维将激光引入椎间盘，通过激光放射的热量将部分髓核组织汽化，通过减少椎间盘内压、消除炎性因子、改善受压神经的血液循环，从而达到治疗目的

PLDD优势

PLDD是新一代经皮激光椎间盘减压术的简称，它使用比针还要细小的光导纤维将激光引入椎间盘，使髓核汽化消失，从而去除对神经的压迫，达到治疗的目地。具有不出血、损伤小、恢复快、安全性高的特点。

PLDD安全可靠吗

医学实验证明PLDD安全可靠

激光在汽化椎间盘髓核组织的同时对于周围组织的热效应问题引起学者普遍关注。Sherk运用热电偶测定了激光汽化人体间盘髓核组织标本时的最高温度，取椎体边缘、纤维环和脊髓三个部位作为测试点，结果发现三个测试点的最高温度均在40℃以下。因此可见：激光汽化时其热效应对周围组织影响很小，未达到促使组织变性的60℃阈值，故而认为PLDD操作过程是安全的。

临床评定证明PLDD疗效肯定：

国内外应用PLDD均取得较为理想的效果。国外Choy报告在12年内应用激光治疗518例，752个椎间盘的治疗效果成功率在75%-89%。我国于1993年由北京医科大学第三附属医院率先引入，治疗有效率达92%以上。

经皮激光椎间盘减汽化减压术的优点：

1、手术操作简单，在局麻下进行治疗而且手术时间很短；

2、手术造成的创伤很小（针眼1毫米）；

3、同期可进行多个椎间盘病变的治疗；

4、因为无椎管内的操作因此术中及术后并发症很少；

5、住院时间短；

6、手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现；

7、患者痛苦小，恢复快。

PLDD手术适应症的范围：

颈椎适应症：

1、一个或多个颈椎间盘突出。

2、颈后痛、双肩痛、双肩麻木、头晕等症。

3、影像学检查支持单纯性椎间盘突出。

腰椎适应症：

1、在CT或MRI上呈现限制性椎间盘突出。

2、无椎间盘钙化、游离、脱出。

3、直腿抬高实验阳性。

4、六周保守治疗无效。

PLDD术后注意事项：

一：术后注意事项

1、患者术后1-3天之内尽量卧床休息，腰部固定不动、四肢可自由活动，6个小时后系上腰围，术后腰围固定4个星期；

2、颈椎患者术后置枕平卧6小时，尽量减少颈部活动；术后观察穿刺局部有无出血或血肿；术后颈托固定3-4周；

3、术后1周内尽量不洗澡，以防止污水浸入针眼引起感染；

4、腰椎术后3个月内严禁腰部负重，忌久坐、急转身、过度弯腰、扭腰动作；

5、腰椎术后两天腰痛可能缓解不明显，有时甚至加重，这属于正常现象，大多于3-4天减轻、消失，此亦属正常现象，要严格按医师的医嘱做好术后康复。

二：日常生活注意事项

1、睡硬板床，注意保暖；

2、不宜久坐久站，长期坐姿宜用背椅支持，保持腰部、颈部挺直；

3、避免弯腰取物或工作，不可提或抽拉重物，以防加重病情；

4、女性忌穿高跟鞋，宜穿软底平跟的鞋子，注意足部保暖，常穿袜子；

5、家人应尽量协助严重患者的日常生活起居，慎防摔倒；

6、椎间盘患者不适宜的运动：拔河、足球、篮球、羽毛球、乒乓球以及跳跃式运动；

7、注意节制性生活，肾气实则腰壮，性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧；

8、忌吸烟、忌饮酒；

9、半年后才可逐渐恢复重体力劳动，在这期间要耐心等待，不要性急。

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