(一)临床表现 发热、右上腹痛或肝肿大伴压痛、局部叩痛。病前曾有腹泻或大便不规则史。
(二)实验室及辅助检查
1、血象检查 急性感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高,病程较长者白细胞总数近于正常,贫血明显,血沉增快。
2、粪便检查 阿米巴原虫阳性率约30% 以包囊为主。
3、脓肿穿刺液检查 典型脓液为棕褐色数巧克力糊状,稠粘带腥味;当合并感染时,可见黄白色脓液伴恶臭。由于阿米巴滋养体常附着于脓肿的墙内,故穿刺将解释时的脓液内可能有从脓肿壁脱落的滋养体但阳性率不高。
4、肝功能检查 大部分有轻度肝受损表现如白蛋白下降、碱性磷酸每增高、胆碱脂酶活力降低等,其余项目基本正常。
5、影像学检查 (1)X线检查:右侧横膈抬高或伴右肺底云雾状阴影、胸膜反应或积液。 (2)超声波检查尤以B超可见液性病灶。CT、肝动脉造影、放射性核素肝扫描及磁共振检查均可发内占位性病变。以上影像学检查虽有助于诊断,但必须与其他肝占位性疾病作价格鉴别,不能作为诊断依据。
6、血清学检查 凡应用于肠阿米巴病的血清学检查均有助于诊断,其阳性率达90%以上。