血热型
【证见】 肌肤见青紫斑点或斑块,或伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血,或有发热,口渴,便秘。舌红苔黄,脉弦数。
【方药】
处方:生地黄30克,黄连10克,牡丹皮12克,赤芍15克,玄参15克,栀子12克,黄芩10克,水牛角30克,茜根15克,紫草30克。水煎服。
热盛者,加石膏30克。大便秘结者,加大黄12克。
2.中成药
(1)紫地宁血散,每次8克,每日3次。
(2)云南白药,每次1支,每日3次。
3.单方验方
处方:白鲜皮50克,血见愁30克,茜草25克,仙鹤草50克,牡丹皮20克,地榆炭20克,生地黄炭20克,双花20克,丹参30克,三七20克,羚羊角10克(锉细末),紫草20克。水煎服。
(2)消斑汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:牡丹皮、黄芩、栀子、槐花各10克,生地黄、当归各15克,茜根12克。水煎服。
组成:黑栀子,生地黄,赤芍,当归,黄芪。水煎服(原方无份量)
(4)水牛角汤:水牛角60克,水煎2小时,取汁顿服,每日1-2剂。
处方:金银花15克,连翘12克,栀子12克,黄芩12克,土茯苓15克,生地黄20克,赤芍12克,牡丹皮10克,女贞子20克,旱莲草20克,紫草20克,白
茅根30克,仙鹤草30克,
大枣15克,水牛角片10克,生甘草6克。水煎2次分2次服,每日l剂。其中水牛角先煎10分钟后再放其他药。水牛角粉每次3克,冲服。
阴虚型
【证见】 皮肤青紫斑点,时发时止,常伴有鼻衄、
齿衄或
月经过多,
颧红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗。舌红少苔,脉细数。
【治法】 滋阴降火,宁络止血。
【方药】
处方:茜根18克,侧柏叶20克,黄芩12克,生地黄15克,阿胶12克(
烊化),玄参12克,龟板25克,旱莲草15克,甘草6克。水煎服。
2.中成药参照血热型中成药。
3.单方验方
处方:生地黄、熟地黄、知母、牡丹皮、赤芍、玄参、升麻、阿胶各9克,甘草6克。水煎服。
(2)养阴消癜汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)
处方:石斛50克,生地黄、生石膏各30克,龙齿、沙参、白
茅根各20克,白芍、天花粉各15克,龟板、牡丹皮各10克。水煎服。
处方:当归12克,白芍15克,生地黄20克,牡丹皮12克,阿胶9克(
烊化),旱莲草12克,白术12克,茯苓15克,炙甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。
气虚型
【证见】 久病不愈,反复发生肌衄,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白,纳差。舌淡,脉细弱。
【治法】 补气摄血。
【方药】
1.主方归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方:
党参18克,黄芪15克,白术12克,当归10克,茯苓15克,龙眼肉10克,炒地榆15克,仙鹤草20克,阿胶12克(
烊化),
大枣5枚。水煎服。
2.中成药归脾丸,每次9克,每日3次。
3.单方验方
处方:炙黄芪、
党参、仙鹤草各30克,旱莲草15克,白芍、白术、阿胶(烊)、生茜草、砂仁拌熟地黄各12克,
大枣10克。水煎服。
处方:黄芪60克,益母草、鸡血藤、
党参、当归、川芎各30克,赤芍20克,红花10克。水煎服。
处方:
炒白术9克,
党参15克,黄芪20克,当归9克,白芍9克,生阿胶10克(
烊化),茜根6克,陈皮6克,甘草5克。先用文火煎30分钟,倒出再加冷水煎20分钟,两煎混合分2次服,每日1剂,连服6剂,停药1日,后连服10~15剂。紫斑可消退。
(4)益气补血汤(李振琼等《奇效验秘方》)
处方:制何首乌30克,枸杞子15克,生地黄20克,阿胶10克(
烊化),女贞子15克,黄芪30克,
党参30克,白术30克,
大枣50克。水煎2次分2次服,每日l剂。
瘀阻型
【证见】 肌肤瘀点紫暗,
面色晦暗,胸或腰腹固定疼痛。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
【治法】 活血化瘀止血。
【方药】
处方:桃仁12克,红花10克,当归12克,川芎9克,赤芍15克,生地黄15克,丹参20克,茜根12克,益母草20克,鸡血藤30克,
大枣5枚。水煎服。
若气虚者,加
党参15克、黄芪18克。阴虚者,加麦冬15克。
2.中成药云南白药,每次1克,每日3次。
3.单方验方消癜汤(
胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方:鸡血藤30克,赤芍、当归、熟地黄、
大枣各10克,茜草、丹参、
党参各12克,旱莲草15克,牡丹皮12克,三七粉(冲服)1克。水煎服。
紫斑治疗的其他疗法
2.饮食疗法
(1)紫草
大枣汤:紫草50克,大枣30克,加适量水煎煮,吃枣喝汤。适用于血热型。
(2)水牛角
茅根汤:水牛角50克,茅根30克,水煎加白糖适量,代茶饮服。适用于血热型。
(3)甲鱼炖茜根仙鹤草:甲鱼1只(去内脏),茜根15克,仙鹤草30克。将药先煎,去渣取汁,再加入甲鱼炖熟,加盐调味服食。适用于阴虚型。
(4)花生衣芪枣汤:花生衣30克,黄芪20克,
红枣15枚。加水共煎,吃枣饮汤。适用于气虚型。
(5)
红枣汤:红枣30枚,煎汤连枣服。适用于各型紫斑。
3.预防调护
注意休息,避免过度疲劳,防止碰伤、跌伤,保护皮肤清洁卫生,防止感冒,避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。
忌食油腻、辛辣、香燥等生热动火食物,以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。