抗菌素广泛应用于兽医临床,在控制与治疗畜禽感染细菌性传染病起到了卓有成
抗菌素药物
效的作用。极大地保障了养殖业的健康发展。但是随着抗菌素的不规范应用,如:抗菌素的滥用(不论什么病一切抗菌素上)剂量的不断增加、配伍不当、错误的给药途径如:(
青霉素G饮水治疗感染等)给畜禽带来不良反应,有的危及人体健康安全。如:抗菌素的毒性反应,二重感染,
耐药性的产生及动物体内的药物残留,同时造成治疗的失败。因此我们必须合理应用抗菌素。
抗菌素适应症
正确诊断是选择抗菌素的前提,有了正确的诊断结果才能确定其致病菌,从而选择对其病原菌高度敏感的
抗菌药物。由一种
细菌引起的疾病,选择抗菌素药物较为简单,由多种细菌引起的混合感染可考虑联合用药;由病毒及真菌引起的疾病则用抗菌素无效。
了解抗菌素特性
不同的抗菌素作用于不同的靶器官,其有效浓度维持时间不同,用法及用量也各有不同,因此在临床用药时要根据药物的剂量、给药的途径、疗程制定合理的用药方案。剂量太小达不到治疗效果,剂量太大可造成浪费,严重者引起不良反应甚至中毒。对
急性传染病和严重感染者剂量应增大,
磺胺类药首次量应加倍。对肝肾功能不全者应减少用量。
抗菌药物的治疗疗程应充足,一般细菌感染可连续用药3—4d,症状消失后再巩固1—2d,以防复发,磺胺类药物可达7d左右。对于慢性传染病如
结核病、
猪气喘病应延长疗程。
合适的给药途径可达到事半功倍的作用。严重感染及全身感染者可进行注射给药,
消化道疾病以内服为宜。同时在治疗过程中可根据疾病的发生发展过程及时调整给药方案。
避免产生耐药性
随着抗菌素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。因此在临床治疗中应注意细菌的耐药性。决不滥用抗菌素。
1、属于可用不可用的尽量不用,对于发热原因不明和
病毒性疾病不可应用抗菌素。
2、用一种药物能治疗的尽量避免联合用药。
3、严格掌握适应症,用量要足够,疗程要适宜,对于慢性传染病需长期投药的可交替使用不同的
敏感药物。对于耐药菌株感染的应进行药敏实验。
防止不良反应
1、毒性反应:各种抗菌素和磺胺类药均有不同程度的毒性反应,主要表现在神经系统、
消化系统、肝肾、造血系统等方面。 反应的程度与药物的用量及用药时间成正比。如长期或大量使用四环素、链霉素、新霉素可导致神经系统功能发生障碍,大量使用
庆大霉素、磺胺类药时可导致肾功能紊乱,刺激性药物
青霉素
注射易引起局部炎性反应。
2、过敏反应:某些抗菌素如
青霉素类、
氯霉素、
先锋霉素可导致动物出现过敏反应,在临床应用中应避免过敏反应的发生。
3、
二重感染:多发生于应用广谱抗菌素或多种抗菌素联合用药时。
4、防止影响
免疫反应:某些抗菌素如氯霉素和磺胺药对
活疫苗的
主动免疫产生干扰作用,因此接种疫苗特别是活菌苗接种前后7d不宜使用抗菌素。
联合应用
联合用药的目的在于增强疗效,减少毒性反应及耐药性的产生。但不注意抗菌药物的理化特性,也可能出现拮抗作用,因此在使用过程中应注意以下问题。
1、联合用药必须有明确的临床指征。病因不明、病情危急的严重感染或全身
败血症单一抗菌素不能有效控制的、需长期用药为防止耐药性可进行联合用药。
2、在联合用药时应注意相互间的作用。
繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可获得
增强作用如青霉素和链霉素的合用。速效抑菌药与抑菌药慢性联合应用可获得相加作用,而繁殖期杀菌药与速效抑菌药合用作用明显减弱如青霉素和
氯霉素的合用。
3、在联合用药中应注意配伍禁忌。在混合使用药物时应注意配伍中出现的反应,它包括药物的物理、化学及药理等方面的反应。以观察是否出现沉淀、变色、变质等现象。如青霉素不宜与四环素、磺胺类、庆大霉素混合使用。酸性药物与碱性药物混用易引起中和反应等。
4、临床应用抗菌素时要采取综合防治措施。结合对症疗法,加强护理,增加营养补充体液等措施才能收到事半功倍的效果。
5、联合使用中草药。中草药具有抗菌谱广、无毒副作用等特点,中药的使用越来越引起人们的重视,如
黄连、白头翁、大蒜、马齿苋等已广泛应用于兽医临床。