四肢麻木
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四肢麻木基本知识
引起四肢麻木的原因
一般有以下四个方面：
患病引起
一是患有糖尿病的人会出现四肢麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖，老年人尤其要注意。
药物或化学制剂引起
二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起四肢麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现四肢麻木。
神经炎引起
三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。
四肢分散性地出现麻木
四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。
脑血栓引起
颈椎的骨质增生引起
引四肢麻木的治疗
四肢麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的四肢麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的四肢麻木，则再转到其他相关科室治疗。神经损伤引起的四肢麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。
神经阻塞
【症见】受损神经引起的肢体麻木，糖尿病、高血压、颈椎病引起的麻木。
【治法】畅通神经通路
风邪入络
【症见】素有手足或半侧颜面麻木不仁，可突然发生口眼歪邪，语言不利，甚则流涎，或伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。
【治法】以解表通络为主
【方剂】：全蝎5克(研末冲服)，僵蚕5克(研末冲服)，白附子10克，羌活、防风、独活各15克，苍耳子12克，天麻5克，甘草3克。水煎服。
气虚麻木
【症见】手足渐至麻木，倦怠少食，少气懒言，语声低微，便溏尿清，舌质淡，脉弱。
【治法】补气养血
【方剂】人参 5克(另炖服)，炒白术15克，茯苓20克，炙甘草10克，防风、黄芪各 15克，桂枝5克，桑枝 5克。水煎服。
血虚麻木
【症见】肢体掣强麻木，伸缩不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩晕眼花，舌淡，脉细。 【治法】补血生精
【方剂】熟地20克，白芍15 克，赤芍10克，当归15 克，川芎5克，独活、桑寄生各12克，牛膝10 克。水煎服。
气滞麻木
【症见】肢体酸麻沉重，活动或按摩后则舒，或伴有胸胁满闷，善太息等气滞之症，舌苔薄白，脉弦，多见于女性病人。
【治法】疏肝解郁，通络养筋。
【方剂】柴胡10克，白芍 15克，人参5克(另炖服)，当归5克，白术10 克，茯苓12克，甘草3 克，通草3克，桑寄生 10克。水煎服。
瘀血阻络
【症见】麻木不仁，痛觉消失，口唇青紫，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。
【治法】活血化瘀为主
【方剂】桃仁10克，红花5克 (后下)，当归10克，赤芍 12克，川芎5克，生地 15克，络石藤12克，鸡血藤20克。水煎服。
湿痰阻络
【症见】麻木不仁，或痛觉消失，四肢困重，首如裹，恶心呕吐，舌胖苔白腻，脉滑缓，多见于肥胖者。 【治法】化痰利湿，通络养血。
【方剂】半夏10 克，制南星10克，枳实 12克，茯苓12克，陈皮 5克，天麻10克，薏苡仁 15克，水煎服。
四肢麻木应该如何预防
注意按时作息。做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。要保持心情愉快，避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动，如跑步、保健操、户外运动等，以增强体质，并使气血流畅。
中年以上，尤其是体型肥胖者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施，预防中风的发生。
麻木遇阴天雨湿而加剧者，应注意保暖防潮，尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒，或严寒的气候往往会加重麻木的症状。四脚麻木平时的预防与保健应做好一下几点：
适当的锻炼
恰当的锻炼对关节病患者有较好的效果，让受累关节有选择地进行一些活动，不仅有利于关节液的交换，清除关节腔中的代谢产物、炎性产物和有害物质，缓解疼痛，还可以改善关节的挛缩，增强关节周围肌肉的力量，防止肌肉萎缩，增加骨密度，其结果是关节活动度增大，功能受损减轻。全身锻炼还可以增强病人的体力和心肺功能，提高生活自理能力，使病人身心都得到康复。
运动锻炼需遵循的原则：①运动后次日不感觉疲劳为标准；②尽量在风湿病的早期进行运动锻炼。
合理的饮食
由于风湿病为慢性疾病，常有低热、肌肉萎缩和贫血等症，消耗体力较大，故应补充高蛋白质，对于骨质疏松者应增加维生素D和钙，有贫血者可加铁剂。大豆含有极丰富的蛋白质和微量元素，它可促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损，护士应鼓励病人适当食一些豆类食物，忌食生冷、辛辣、海鲜。
注意保暖、避免受寒、受潮
90%的病人对气候变化敏感，表现为阴天、下雨、受冷、潮湿的刺激时，关节局部的肿胀和疼痛可以加重，有些病人的病情变化与季节有关，尤其是冬春、秋冬交替之季，往往使平时处于稳定期的病人，突然出现症状加剧，而使以往的治疗前功尽弃。因此，要有意识地重视气候、季节对疾病的影响，做到适时而调寒温，预防为主、注意避寒、保暖，以减少环境因素对疾病的不良影响。
树立信心、克服焦虑情绪
作为一个病人首先要面对现实，对所患疾病有一个正确认识。有些病人也可能经过一段时间的治疗，未能取得满意的疗效，在精神和经济上都造成了很大的压力，故出现焦虑情绪，以致对治疗丧失信心。因此，护士有必要为病人讲解一些知识，因为大部分病人是可以治愈的，晚期类风湿、强脊炎、重度增生、椎间盘突出等重度关节病病人经过“多维疗法”的综合治疗，也能取得较好的效果，甚至那些重度的、晚期的关节病病人，在我们的精心治疗下，也取得了满意的疗效。因此，只要病人保持乐观的情绪，采取积极的态度、建立有规律的生活制度，适当参加些体育锻炼，培养对生活的情趣，转移对疾病的注意力，加强医患合作，一定会取得显著的疗效
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