多数患者对烟曲菌过敏，也有的患者对念珠菌、花粉或某些药物过敏。约80%的患者烟曲菌皮试阳性，血清中可检出升高的IgE及IgG沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应，故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。
支气管周围和肺泡间隔有浆细胞、单核细胞和大量嗜酸粒细胞浸润，细支气管黏液腺及杯状细胞增生，终末细支气管扩张并有痰液充于其内，有时可以找到真菌菌丝。
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症
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病因
临床表现
多为中年起病，女性多见。其临床症状与内源性哮喘相似，有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型，内含大量嗜酸粒细胞和（或）真菌菌丝。随着病程的发展，可见到5个临床期：
1.急性期
主要表现为哮喘，IgE常大于2500ng/ml，皮试阳性伴胸部X线改变。
2.缓解期
临床缓解，IgE及X线表现均正常。
3.加重期
症状类似于急性期，或仅有IgE升高和出现新的肺部浸润改变。
4.激素依赖期
哮喘症状需用激素控制，IgE水平持续升高。
5.纤维化期
由于纤维化，常表现出难以控制的气急症状。X线表现为近端支气管扩张，可见游走性阴影，有时可见手指样或指套样阴影。痰检时可以发现淡黄色栓状物，内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞黏液等。IgE升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较，本症的阻塞可逆性较差，故其哮喘症状多较顽固。
检查
1.x线
表现为近端支气管扩张，可见游走性阴影，有时可见手指样或指套样阴影。
2.痰检
可以发现淡黄色栓状物，内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞黏液等。ige升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。
3.肺功能检查
有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较，本症的阻塞可逆性较差，故其哮喘症状多较顽固。
诊断
诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。
治疗
一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素，直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生。也有人使用局部吸入激素维持治疗，但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏，因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。
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- 来自原声例句