原发性巨球蛋白血症 百科内容来自于: 百度百科

临床表现

1.起病隐匿、缓慢,早期常无不适或乏力,体重减轻。
2.贫血、出血(常见皮肤紫癜、鼻衄)。
3.淋巴结、肝、脾肿大。
4.部分巨球蛋白具有冷球蛋白性质可引起血管栓塞和雷诺现象。
5.高粘滞度综合征:视力障碍、一过性瘫痪,反射异常,耳聋意识障碍甚至昏迷,亦可发生心力衰竭

诊断鉴别

诊断依据
1.老年患者有不明原因贫血及出血倾向。
2.中枢和/或周围神经系统症状。
3.视力障碍。
4.雷诺现象。
5.肝脾淋巴结肿大。
6.血清中IgM>10g/L。
7.可有全血细胞减少,外周血可出现少量(<5%)不典型幼稚浆细胞。
8.骨髓、肝、脾、淋巴结有淋巴样浆细胞浸润。
9.血液粘稠度增高。

疾病治疗

治疗原则

1.降低高粘滞血症,包括血浆置换术。
2.化疗。
3.对症治疗、支持治疗。
4.严重贫血者可输血和人体白蛋白。

用药原则

1.有严重高粘滞血症者,应立即进行血浆置换术,以缓解症状,亦可用抗凝药防止血栓。
2.本病的根本治疗是化疗,可以单独用一种或轮换使用化疗药物。
3.贫血严重者可输血或输浓缩红细胞或“C”项药。
4.皮肤粘膜出血时可应使用强的松或地塞米松。
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- 来自原声例句
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