单克隆免疫球蛋白血症既可是浆细胞病的特征,也可出现于某些浆细胞疾病或原因不明。伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白血症称为继发性单克隆免疫球蛋白血症;原因不明的单克隆免疫球蛋白血症称为“意义未明单克隆免疫球蛋白血症”(MGUS),其诊断依据是血中出现单克隆免疫球蛋白,但既无浆细胞病也无可引起免疫球蛋白增多的其它疾病的存在。意义未明单克隆免疫球蛋白血症无需特殊治疗,但需长期随诊,因为部分患者可发展为多发性骨髓瘤。
原发性单克隆免疫球蛋白血症
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血红蛋白
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一般>120g/l
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常<120g/l
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骨质破坏
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无
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有
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肾功能衰竭
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无
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有
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本-周蛋白
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常无
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常有
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骨髓中浆细胞
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<10%形态正常
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>10%骨髓瘤细胞
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血清单克隆免疫球蛋白
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lgG<30g/l
lgA<15g/l
lgM<15g/l
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lgG>30g/l
lgA>15g/l
lgM>15g/l
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本-周蛋白
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<1g/24h
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>1g/24h
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血清白蛋白
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正常
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降低
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正常多克隆免疫球蛋白
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正常
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降低
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血浆粘滞度
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正常
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增高
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