1.内治法
(1)气滞痰凝
①证候 多见于初起阶段。乳房肿块,形如梅李,推之不移动,硬而不坚,不红不热,不痛或微痛,以后逐渐与皮肤粘连;伴心情不畅,胸闷胁胀:舌淡红,苔薄腻,脉弦。
②辨证分析 体质素虚,肺
肾阴虚,
阴虚则火旺,火灼津为痰,痰火凝结,更兼肝气郁结,气滞痰凝,阻于乳络,而致乳房肿块质硬;肝气郁结,故心情不畅,胸闷胁胀;苔腻、脉滑为气郁痰凝之象。
③治则 疏肝理气,化痰散结。
(2)正虚邪恋
①证候 多见于成脓或溃后。乳房肿块增大变软,皮色微红微肿,压痛或隐隐作痛,久则可有乳头溢脓溢血;舌红,苔黄,脉数。
②辨证分析 发病后失于治疗或治疗不当,正气渐虚,痰热之邪未能清除,故乳房肿块增大;热盛肉腐,肉腐为脓,故肿块变软,皮色微红微肿;病变蔓延至乳络,故乳头溢血溢脓;舌红、苔黄、脉数为有热之象。
③治则 扶正托里透脓。
(3)阴虚火旺
①证候 多见于后期。溃后脓出稀薄,有败絮状物,疮口日久难敛,形成慢性溃疡或窦道;伴
潮热盗汗,颧红形瘦,食欲减退;舌红,少苔,脉细数。
②辨证分析 病程日久,以致耗伤气血,
阴虚更甚,皮肉不得气血之濡养,故疮口日久难愈,脓水清稀;
阴虚而虚火上炎,故见
潮热盗汗、颧红、形瘦等症;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
③治则 养阴清热。
2.外治法
(1)初起用阳和解凝膏或回阳玉龙膏掺桂麝散敷贴。
(2)成脓乳痨合并感染,肿块波动明显时,宜切开排脓。