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下颌下腺炎 百科内容来自于： 百度百科

疾病简介

下颌下腺炎就是指下颌下腺发生的炎症。下颌下腺是人体口腔内三大唾液腺之一，它的位置在下颌骨下方，左右各一。主要作用就是分泌唾液。下颌下腺分泌的唾液通过一条导管流到口腔中，开口于舌系带两侧的口底，这条导管叫做下颌下腺导管。由于其长而迂回，容易造成唾液淤滞而形成结石。当结石大到一定程度时，会阻塞导管而使唾液的排出受阻，容易造成下颌下腺的继发感染。称为下颌下腺炎。

疾病分类

急性下颌下腺炎

分类标准:发病时间短，进食时下颌下腺区肿胀伴疼痛，导管口处可溢脓。

慢性下颌下腺炎

分类标准:发病时间长或反复，进食时下颌下腺区反复肿胀，下颌下腺呈硬结肿块。

发病原因

下颌下腺炎的主要病因是下颌下腺导管结石阻塞导管，而结石形成原因还不十分清楚。可能与以下某些因素相关：异物、炎症等原因造成的唾液滞留，机体钙磷代谢紊乱，有些患者合并身体其他部位结石。

临床表现

好发群体

可见于任何年龄，无明显性别差异，以20~40岁中青年为多见。

疾病症状

（1）进食时，下颌下腺肿胀，有胀痛感。有时可有针刺样剧烈疼痛，并伴发同侧舌部疼痛，放射至耳部或颈部。进食停止后不久，腺体肿胀自行缓解，疼痛也随之消失。
（2）下颌下腺导管口处黏膜红肿，挤压腺体可见脓性分泌物从导管口溢出。
（3） 如有导管内结石，触诊时可及硬块，有压痛。
（4）可反复发作，炎症可波及周围组织。

并发症

下颌下腺炎的主要并发症有下颌下腺萎缩和颌下间隙感染。

诊断鉴别

疾病症状

进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛，导管口溢脓，双手触诊能扪及导管内结石。临床上可诊断为下颌下腺涎石伴发下颌下腺炎。

辅助检查

1.X线检查：怀疑下颌下腺炎的病人，需做X线检查来确诊是否有结石。钙化程度高的结石可在X线片上显示出高密度影像。对于导管内较前端的结石，投照下颌横断片，对于导管后端的结石，拍摄下颌下腺侧位片。
2.唾液腺造影：对于钙化程度低的结石，在X线片上难以显示，可以在急性炎症消退后行造影检查。

疾病鉴别

1.下颌下腺炎
与舌下腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、颌下淋巴结炎、颌下间隙感染相鉴别。
2.舌下腺肿瘤
鉴别方式：多无导管阻塞症状，X线检查无结石影像。
3.下颌下腺肿瘤
鉴别方式：多进行性肿大，无进食时肿胀病史。
4.颌下淋巴结炎
鉴别方式：无进食时肿胀疼痛，淋巴结容易扪及并有触痛。
5.颌下间隙感染
鉴别方式：多有牙痛史，下颌下肿胀，皮肤潮红水肿。

疾病治疗

保守治疗

当结石较小时，可进食酸性食物或口服促进唾液分泌的药物，按摩腺体，加速唾液分泌，促进结石自行排出。

手术治疗

1.切开取石：适用于能扪及结石，位置在第二磨牙前方，腺体尚未纤维化，有功能存在。方法是在结石部位纵型切开导管，取出结石。术后保持导管通畅，促进唾液分泌，以免再次阻塞。
2.下颌下腺切除术： 对于结石位于导管后部、涎门部的结石，或者慢性反复性下颌下腺炎已造成下颌下腺硬化萎缩、已失去功能者，可考虑行下颌下腺切除术。
3.涎腺镜取石：通过涎腺镜从导管口进入导管，内窥镜看到结石后，同期用专用工具取出。此方法创伤相对较小，是新兴起的治疗手段。
4.其他治疗
碎石术：利用体外震波的方法将后部较大结石争隋，使其自行排出。

疾病预后

本病的预后随病变的部位、程度、下颌下腺功能状态和有无临近组织感染而不同。

疾病预防

从日常生活做起
（1） 多饮水；
（2）淡盐水漱口；
（3）咀嚼无糖口香糖；
（4）按摩腺体。
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- 来自原声例句
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