steric hindrance
最重要的变化是拉米夫定抵抗涉及到在C区段中蛋氨酸被缬氨酸或者异亮氨酸取代（rtM204V/I），通过位阻现象（steric hindrance）明显减少拉米夫定结合力。虽然rtM204V/I突变株比野型HBV的复制低，体外研究发现这种突变导致对拉米夫定的易感性减低1000倍。
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