rtM204V/I突变发生后，异亮氨酸或缬氨酸取代了甲硫氨酸，前两者的β-侧链基团与拉米夫定的草酰硫酸环（oxathiolane ring）发生碰撞，使其不克不及进入dNTP的结合位点。这种立体阻碍现象是拉米夫定耐药产生的份子机制。
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oxathiolane ring
oxathiolane环
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