骨科 百科内容来自于: 百度百科

骨科杂志系华中科技大学同济医学院附属同济医院等联合主办的骨科专业期刊经国家新闻出版总署批准面向国内外公开发行

学科

简介

骨科是各大医院最常见的科室之一主要研究骨骼肌肉系统的解剖生理与病理运用药物手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能随着时代和社会的变更骨科伤病谱有了明显的变化例如骨关节结核骨髓炎小儿麻痹症等疾病明显减少交通事故引起的创伤明显增多骨科伤病谱的变化这就需要骨科与时俱进了

骨科学

骨科学又称矫形外科学是医学的一个专业或学科专门研究骨骼肌肉系统的解剖生理与病理运用药物手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能以及治疗这一系统的伤病骨科学又称矫形外科学是医学的一个专业或学科专门研究骨骼肌肉系统的解剖生理与病理运用药物手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能以及治疗这一系统的伤病
随着科学技术的发展和进步骨科学在诊断治疗方面有了很大的进展骨与关节结核病灶清除疗法在全国推广极大地提高了手术的治愈率手外科的建立和发展使手外伤的诊治技术迅速得到普及和提高显微外科手术的广泛开展使多趾游离再造手神经束的吻合及松解0.2mm的小动脉间的吻合已不再是神话采用新的术式治疗脊柱侧凸颈椎病及颈椎狭窄等疾病都取得了较好的骨科学效果对关节炎患者采取的各种有效的术式使得多年卧床的患者从新站立起来对恶性骨肿瘤的治疗已从单一的截肢发展到综合的治疗提高了手术的治愈率和存活率膝关节镜的临床应用不仅解决了一些疑难关节病的诊断而且实现了诊断及治疗同步进行随着材料科学的发展使得一些复杂的骨折同样也能行内固定治疗人工关节人工椎体的功能及性能也更趋完善总之骨科学的发展与基础医学特别是实验医学及材料科学的发展是分不开的
随着时代和社会的变更骨科伤病谱有了明显的变化例如骨关节结核骨髓炎小儿麻痹等疾病明显减少交通事故引起的创伤明显增多人口的老化老年性骨质疏松引起的骨折骨科学关节病增多环境因素的影响骨肿瘤类风湿性关节炎相应增多等等骨科伤病谱的变化要求骨科研究的重点以及防治重点必须适应这一转变这也决定了骨科今后的发展方向 现代科学的发展既要有精细的分科同时更强调多学科的合作骨科的发展同样如此未来的骨科发展不仅要求更加重视同基础医学的结合而且应该重视充分利用先进的科学技术成果例如人工关节功能的进一步完善就必须依赖材料科学的发展及时地将材料科学的新成果应用于骨科临床将会使骨科的诊治水平提高到一个新的高度

骨科学发展

解放后中国骨科得到快速巨大的发展许多大城市的医学院附属医院省市医院解放军总部及各军区总医院纷纷建立骨科天津建立以方先之教授领导的骨科医院1957年孟教授任新建的积水潭医院院长创建了我国较大的创伤骨科医院在上海第二军医大学屠开元教授领导了上海急症外科医院收治骨科及颅脑创伤病人各地医院骨科的建立需要大量骨科医师为此1953年方先之教授在天津骨科医院创办骨科进修班至1968年方先之教授逝世共举办了15期培训骨科医师600余人遍布全国此后一直坚持办班北京积水潭医院亦每年举办骨科进修班为全国培训骨科医师1979年解放军总后勤部卫生部在军医大学附属医院总医院及中心医院先后建立十余个创伤骨科矫形等专科中心各省亦建立了一些骨科中心纷纷办骨科进修办培训骨科医师促进了骨科队伍的发展现在我国已是世界上骨科医师最多的国家之一
中华医学会中华医学会骨科分会主办的中华医学会第十二届骨科学术大会暨第五届COA国际学术大会2010年11月11-14日在成都世纪城新国际会展中心召开
本届会议是继北京郑州苏州厦门召开后的第五届COA国际学术大会会议将集中体现一年来国内外在骨科领域所取得的研究成果反映脊柱创伤关节关节镜及运动医学骨肿瘤骨质疏松足踝外科护理等方面的最新技术和临床进展会议将设国际会场专题讲座大会报告及展板四种形式
中华医学会骨科学分会主任委员本次大会主席邱贵兴致欢迎辞他指出COA的成功举办,标志着中华医学会骨科学分会在国内找到了一条适合中国国情的专科发展之路以骨科医生为本塑造学术骨科规范骨科和谐骨科人文骨科更好地为广大民众服务

骨科疾病

常见骨科病

髌骨骨折尺神经损伤先天性髋内翻断指再植趾间神经痛距骨后外结节骨折
髌骨骨折
拇指再造先天性胫骨缺如僵鉧感染性肋软骨炎颞下颌关节强直风湿热眼眶击出性骨折腘肌肌腱炎跖趾关节痛胫后神经痛跟腱前囊炎纤维肌痛症滑囊炎感染性关节炎足舟状骨骨软骨病姿态性腰腿痛赖特综合征灼性神经痛纤维肌痛综合症等

具体信息

1骨折锁骨骨折肩锁关节脱位肩关节脱位肱骨外科颈骨折肱骨干骨折
人体组织结构图
肱骨髁上骨折肘关节脱位桡骨头半脱位前臂双骨折桡骨下端骨折髋关节脱位股骨颈骨折股骨转子间骨折股骨干骨折髌骨脱位髌骨骨折膝关节韧带损伤膝关节半月板损伤胫骨平台骨折胫腓骨干骨折踝部骨折踝部扭伤足部骨折脊柱和骨盘骨折
2骨和关节化脓性感染化脓性骨髓炎急性慢性局限性硬化性创伤后化脓性关节炎
4非化脓性关节炎骨关节炎强直性脊柱炎大骨节病松毛虫性关节炎
5骨肿瘤良性骨肿瘤骨瘤骨样骨瘤软骨瘤骨巨细胞瘤原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤软骨肉瘤骨纤维肉瘤尤文肉瘤非霍奇金淋巴瘤骨髓瘤脊索瘤转移性骨肿瘤骨的瘤样病损骨囊肿动脉瘤性骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿骨纤维异样增殖征
6骨质增生骨质增生症是由于构成关节的软骨椎间盘韧带等软组织变性退化关节边缘形成骨刺滑膜肥厚等变化而出现骨破坏引起继发性的骨质增生导致关节变形当受到异常载荷时引起关节疼痛活动受限等症状的一种疾病分原发性和继发性两种
7风湿类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病该病好发于手腕足等小关节反复发作呈对称分布

颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征是颈椎骨关节炎增生性颈椎炎颈神经根综合征颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患主要由于颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘脱出韧带增厚致使颈椎脊髓神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如椎节失稳松动髓核突出或脱出骨刺形成韧带肥厚和继发的椎管狭窄等刺激或压迫了邻近的神经根脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织并引起各种各样症状和体征的综合征

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病其早期症状为骶髂关节腰背部髋部或大关节疼痛同时伴有腰背部僵硬因此很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病
但实际并非如此研究发现强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的如眼睛心脏肺脏肾脏等多脏器HLA-B27阳性高达90%部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效以上事实均支持本病是一种全身性免疫性疾病只是其主要表现为骨骼病变而已

器材

分类

骨科内固定钢板
一般主要有以下几种C型臂X线机两台等离子射频消融机激光臭氧发生器等颈腰椎间盘微创手术先进设备及各种理疗仪等其它设备
创伤骨科以四肢骨关节损伤骨肿瘤及各种复杂骨折为临床任务和研究方向采用国际上先进的AO与BO理论和技术治疗了大批脊柱骨盆和四肢骨折患者取得了满意的临床效果脊柱外科已成功开展了脊柱肿瘤腰椎间盘突出症的手术治疗以及颈椎病及腰椎间盘突出症的微创手术治疗手足外科已成功开展了断肢断指再植与功能重建整形及全身各种皮瓣的移植等手术治疗
骨科软固定功能支具的应用使骨与关节损伤后的康复成为可能支具又称矫形器是一种以减轻四肢脊柱骨骼肌系统的功能障碍为目地的体外支撑装置支具的功能为1. 稳定与支撑2. 固定功能3. 保护功能4. 助动行功能5. 预防矫正畸形6.承重功能

骨科软固定功能支

骨科软固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法是世界先进医疗水平的重要组成部分与传统的治疗方式相比较骨科软固定支具使用方便治疗效果更佳帮助病人恢复锻炼提早回到工作岗位具有石膏固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏包括其他高分子材料引起的肌肉萎缩皮肤骚痒等副作用符合动静结合筋骨并重内外兼治医患配合的治疗原则为骨科大夫提供了安全可靠的治疗方式不仅使医疗水准与国际先进水平接轨亦保证手术质量和效果避免医疗纠纷中国应用的DROP-LOCK调节式膝支具ACL/PCL专用支具可调式颈椎固定牵引支具可调性肘支具足踝固定支具等有力地促进骨与关节疾病损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复已在治疗中显示出其优越性

检查治疗

检查
一随着X线机器日趋普遍临床医师往往忽视了病理学检查的重要性其实有许多骨折与骨症只要仔细检查往往可以得出正确的诊断甚至还可弥补X线检查的不足例如下尺桡关节半脱位由于投照角度关系在X线片上往往显示不出来而理学检查时却不难诊断
二在检查不要将注意力集中在病人主诉部位亦不要显露出很局限的小块区域局部的观察往往不够全面应该显露足够的范围才不会漏诊检查时既要全面又要有重点根据需要注意体态姿势皮肤关节肿胀情况和步态在触诊时手法宜轻柔不要为了诊断骨折而强求骨擦音通常只是在搬运伤员时无意中获得
三检查关节活动为骨科检查的一项重要内容必须了解关节的运动方向常用三个平面来说明即矢状面冠状面和横面沿着这三个面的动作分别为伸-屈外展-内收和内旋-外旋用各种式样的关节测角器可精确地记录关节活动的范围
四测定肌力和测量肢体为另一项重要内容肌力的大小分成0~5级测量肢体包括长度和周径两方面有比拟法和皮尺测量法两种
五对有神经-血管损伤的病例还须作神经系统和血管的检查还有各种特殊检查方法则在有关内容中叙述
微创治疗
微创治疗是在局麻下应用激光射频臭氧等物理方式将突出的髓核溶解降低椎间盘内压力的先进疗 法从而解除突出的椎间盘对脊髓神经根的压迫达到治疗目的具有效果好创伤小恢复快并发症少费用低的特点目前微创对于骨科疾病的治疗方法主要有射频热凝靶点激光针刀松解术PLDD经皮激光减压术臭氧髓核溶解术等
微创治疗五大优点
一创口小:微小切口0.5cm至1cm基本不留疤痕有钥匙孔之称
二疼痛轻:患者疼痛感小手术采取静脉麻醉患者在睡眠的状态下完成手术
三恢复快:大大减少了身体组织的干扰使术后恢复时间缩短
四住院时间短: 一般情况下手术后几小时可下床,相比而言费用较低.
五出血少:术中几乎不出血微创手术视野比较清楚血管处理会更精细加上采用超声刀等先进止血器械有助于减少出血量

期刊

收录情况

骨科现为中国学术期刊综合评价数据库统计源刊并被中国生物医学期刊引文数据库-CMCI中文科技期刊数据库中国生物学文献数据库中国核心期刊遴选数据库中国生物学文摘中国学术期刊光盘版中文生物医学期刊文献数据库-CMCC万方数据-数字化期刊群等收录

主要栏目

设有论著经验介绍实验研究专家述评专家笔谈临床病例理讨论综述讲座短篇报道等栏目

读者对象

是骨科临床医师医学院校师生和骨科学研究所的科技工作者

发展与宗旨

由原华中医学杂志改名而成华中医学杂志历史悠久由医学泰斗裘法祖教授于1964年创刊有较高的学术价值和国内外影响力本刊始终坚持刊物的科学性实用性信息性以普及运用服务为宗旨及时报道国内外骨科研究新成果新技术新方法指导临床合理应用在骨科相关科研生产经营使用间发挥纽带和桥梁作用

骨科杂志目录

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