静脉滴注 百科内容来自于: 百度百科

静脉滴注又称“输液”、“点滴”、“静滴”,ivgtt,俗称“挂水”。通过输液管,将大量液体和药物由静脉输入体内的方法。滴注部位一般在手背和上臂部浅表静脉,小儿以头部表皮静脉为安全,也可在足背部静脉和大隐静脉输注。

简介


  
输液(infusion solution)是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质。由于其用量大而且是直接进入血液的,故质量要求高,生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。

输液的分类与质量要求

输液的分类及临床用途

1.电解质输液用以补充体内水分、电解质,纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠注射液等。
2.营养输液用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液脂肪乳输液将在后面专门论述。
3.胶体输液用于调节体内渗透压。 胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。
4.含药输液含有治疗药物的输液,如替硝唑、苦参碱等输液。

输液的质量要求

输液的质量要求与注射剂基本上是一致的,但由于这类产品注射量较大,故对无菌、无热原及澄明度这三项,更应特别注意,它们也是当前输液生产中存在的主要质量问题

持续静脉滴注与静脉推注

持续静脉滴注一般是比较多瓶的药,比如几瓶葡萄糖加几瓶盐水。所以可能就滴完一瓶换上另一瓶,这样针头是一直在手上的,如果真的是需要很长时间,我们一般用软的静脉留置针,这样就不会经常在静脉上穿孔了。
普通的就像是门诊输液,打完一瓶拔针,明天再打。
静脉推注一般是用静脉针加注射器,一般是剂量比较小要求在一定时间内注射完的,比如全身麻醉的麻醉前给药。比如低血糖发作时静脉推注高浓度葡萄糖。

静脉滴注的速度

静脉滴注的速度应合理调节,以满足临床病情,较快获得疗效并减少药物不良反应和输液反应为宜。按照医护教科书,一般药物静脉滴注的速度为30~60滴/分钟。但临床上应用药个体化,针对不同患者的具体情况合理调节输液速度。
依据药物的量效关系,在安全用药的浓度(治疗窗)范围,药物效应随血药浓度增加而增强。输液速度过慢,
血药浓度低于有效治疗浓度,达不到治疗和急救效果。输液速度过快,血药浓度升高超过安全范围产生毒性作
用,特别是一些治疗指数窄,毒性作用大的药物。
特别注意,如输注速度过快,对心力衰竭和肺水肿,特别是小儿、老年、胸部外伤、心力衰竭的患者易发生输液反应,严重时可成为致死的严重反应。
因此,医护人员在临床工作中应根据患者的疾病类型,用药品种和病理生理等因素综合考虑,选择适宜的输液速度并加强用药监护,以减少药物不良反应发生,提高患者用药安全性及治疗效果。在充分理解量效关系与滴注速度的影响到基础上,在临床实践中多学习借鉴和总结提高。

静脉滴注后不适现象

静脉滴注速度过快,滴注高浓度、刺激性强的药物,或者长期滴注都会引起不适现象,临床上称之为“输液反应”,严重的会造成“静脉炎”,甚至于“过敏”,乃至“休克”。静脉滴注期间或者静脉滴注后有时会出现输液部位疼痛、红肿等不适,一般采用的缓解方法有:减慢滴流速度,自然消失;暂停滴注,临床观察;使用药物治疗或者抢救。
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- 来自原声例句
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