造血功能 百科内容来自于: 百度百科

造血功能障碍可由多种原因引起,在临床比较常见。例如,随着肿瘤发病率的增加,一些肿瘤病人在采用了大剂量放、化疗后,会出现骨髓严重抑制、造血功能不足、免疫力进一步下降,从而形成恶性循环。

造血功能

1.本指动物肌体自身制造血液的能力。
2.有时喻指某些部门、单位、组织等内部调节以保持自身活力的能力,即企业在完成一个生产经营周期所创造资金的能力。
△这家工厂十分注重不断提高干部工人的思想文化素质和技术水平,增强了本企业的造血功能。

造血功能障碍

白血病病人骨髓移植过程中造成的骨髓严重损伤,某些药物的毒副作用和化学毒物对骨髓造血功能的破坏,多种自身免疫性疾病(如再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫癜血液病红斑狼疮多发性硬化等严重免疫性疾病免疫系统紊乱)等,也引起骨髓造血细胞破坏,导致病人贫血、出血、易感染,严重时危及生命。国内外医学界对上述疾病的治疗手段有限,疗效不理想。病情严重者需进行骨髓移植,但骨髓供体难找,治疗费用高,危险性大。重新建立正常的造血和免疫系统是治疗这些疾病的关键,也是目前医学界面临的一大难题。

造血功能治疗药物

(Hematopoietic agents)
一、红血球生成素(hu-erythropoietin简称EPO (如Eprex、Recormon)、 darbepoetin alfa(如Aranesp)):
(93/5/1、95/11/1)
使用前应作体内铁质贮存评估,以后三至六个月追踪。
1.如Hb在8 gm/dL以下,ferritin小于100 mg/dL之值仍可能贮存不适当。
2.transferrin saturation正常是20 – 45 %;如小于20 %有可能是铁质缺乏。
(1)限慢性肾脏功能衰竭,接受透析病人,其hematocrit (Hct)在28 %(含)以下之病患使用。
(2)限慢性肾脏功能衰竭引起之贫血,creatinine>6 mg %,且hematocrit在28 %(含)以下病患使用。
(3)使用时,应从小剂量开始,Hct目标依病人狀况及需要为33 %-36%之间,如超过36%即应暂停使用,俟降至36 %以下再投与。 (95/11/1)
(4)如Hct值维持在目标值一段时间(一至二个月),宜逐次减量,以求得最低维持剂量。
(5)每名病人所用剂量,一个月不超过20000 u(如Eprex、Recormon)或100mcg(如Aranesp)为原则,如需超量使用,应附病人臨床资料(如年龄、前月Hct值、前月所用剂量、所定目标值....等等)及使用理由。 (93/5/1)
(6)使用本類药品之洗肾患者,每周应检查Hct值乙次,CAPD及未透析患者,如因病情需要使用本類药品时,每月应检查Hct值乙次。检查费用包含于透析费用内,不另给付(未接受透析病人除外)。
(7)使用本類药品期间如需输血,请附输血时Hct值及原因。
3.治疗与癌症化学治疗有关的贫血:(95/11/1)
(1)限患有固态肿瘤且接受含铂(platinum)化学药物治疗而引起贫血,且其Hb在8 gm/dL以下(Hb<8 gm/dL)之病人使用。
(2)Epoetin beta(如Recormon)与epoetin alfa(如Eprex)初剂量为150U/Kg每周3次,最高剂量300U/Kg每周3次;Darbepoetin alfa(如Aranesp)初剂量2.25mcg /kg,每周1次,最高剂量4.5mcg/kg,每周1次。
(3)符合下列情形之病人,应即停止使用本類药品之:
Ⅰ.Hb超过10 gm/dL(Hb>10 gm/dL)。
II.于接受治疗第6周到第8周内若Hb之上升值未达1。
(4)每次疗程最长24周。
二、 G-CSF(filgrastin inj如Filgrastin;lenograstin inj如Granocyte):
(85/10/1) (93/4/1) (96/1/1)
1.限……
(1)用于造血干细胞移植患者。
(2)血液惡性疾病接受静注化学治疗后。
(3)先天性或循环性中性白血球低下症者(当白血球數量少于1000/cumm,或中性白血球(ANC)少于500/cumm)。
(4)其他惡性疾病患者在接受化学治疗后,曾经发生白血球少于1000/cumm,或中性白血球(ANC)少于500/cumm者,即可使用。 (96/1/1)
(5)重度再生不良性贫血病人严重感染时使用,惟不得作为此類病人之预防性使用(86/9/1)。
(6)化学治疗,并中性白血球缺乏之发烧,若中性白血球小于100/cumm、癌症不受控制、肺炎低血压、多器官衰竭或侵犯性霉菌感染等危机程度高之感染。
(7)对于骨髓造血功能不良症候群(MDS)的病人,若因严重性的中性白血球过低(ANC<500/cumm)而并发感染时,可间歇性使用G-CSF,但不得作为长期且常规性使用。
(8)周边血液干细胞的趋动─不論在自体或異体干细胞的收集,应于收集前之4~5日开始皮下注射G-CSF,其剂量为10μg /KG/day。
2.患者如白血球超过4000/cumm,或中性白血球超过2000/cumm时,应即停药。惟当预估其骨髓功能不易恢復时,虽其血球已达上述标准,仍可给予半量之治疗,若仍可维持血球數,则可给予四分之一剂量,若仍可维持血球數,则停用。任何时候,若白血球或中性白血球數过度增高,即应停药。
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- 来自原声例句
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