血清钾 百科内容来自于: 百度百科

人体内的钾主要来源于食物,食物中的钾90%以上短时间内在肠道被吸收,吸收入血液的钾在4h内即有90%从肾排出体外。钾离子大部分(98%)存在于细胞内,少量存在于细胞外液,且浓度恒定。组织细胞中平均含K_150mmol/L,红细胞内含K_约105mmol/L,血清中含K_约4~5mmol/L。体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换,以保持动态平衡。钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。

正常范围

火焰光度计法: 3.5~5.3mmol/L(3.5~5.3mEq/L)。
离子选择去电极法:3.9~5.3mmol/L(3.9~5.3mEq/L)。
酶动力学法: 3.5~5.1mmol/L(3.5~5.1mEq/L)。

临床意义

低血钾

①摄取减少:长期禁食、厌食、少食。
②钾向细胞内移行:胰岛素治疗、碱中毒周期性麻痹(低血钾型)等。
③尿中钾排泄增加:
A.盐皮质激素分泌增多:原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏症、库欣(Cushing)综合征、异位性ACTH肿瘤、Bartter综合征(低醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、继发性醛固酮增多症(恶性高血压,肾血管性高血压)、肾小球旁器细胞瘤、大量口服甘草等。
B.远端肾小管流量增加:利尿剂(排钾)、失钾性肾炎。
C.肾小管性酸中毒
D.Fanconi综合征(范孔尼综合征)。
④钾从消化道丢失增加:呕吐、腹泻、结肠癌、绒毛腺癌、Zollinger-Ellison二氏综合征(卓-艾综合征胰原性溃疡),WDHA综合征(水样腹泻和低血钾症伴有胰岛细胞腺瘤综合征),服用泻药等。
⑤大量发汗。

高血钾

①补钾过多:口服(特别是肾功能不全尿量减少时)或静脉补钾过多。
②钾向细胞外移行:假性高血钾症、酸中毒、胰岛素缺乏、组织坏死、使用大剂量洋地黄、周期性麻痹(高血钾型)、使用琥珀酰胆碱等。
③尿钾排泄减少:急慢性肾功能衰竭或细胞外液量减少等。
④皮质类固醇激素活性降低:艾迪生迪生病、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能低下、假性醛固酮过低症、药物(螺内酯)等。
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- 来自原声例句
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