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腹泻diarrhea是一种常见症状是指排便次数明显超过平日习惯的频率粪质稀薄水分增加每日排便量超过200g或含未消化食物或脓血粘液腹泻常伴有排便急迫感肛门不适失禁等症状腹泻分急性和慢性两类急性腹泻发病急剧病程在2~3周之内慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻

概述

腹泻

腹泻

腹泻是大肠疾病最常见的症状正常成年人每天排便1次成形色呈褐黄色外附少量粘液也有些正常人每日排成形便二三次只要无脓血仍属正常生理范围腹泻主要分为急性腹泻和慢性腹泻急性腹泻病发时期为1~2个星期而慢性腹泻则在2个月以上多是由于肛肠疾病所致
腹泻是指原来的排便习惯发生了改变具有以下3个条件时才可称腹泻
1大便次数明显增多
2粪便变稀形态颜色气味改变含有脓血粘液不消化食物脂肪或变为黄色稀水绿色稀糊气味酸臭
3大便时有腹痛下坠里急后重肛门灼痛等症状
若诊断仍不清楚可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查和或直结肠镜检查如仍无明确结论则须根据不同情况选用超声CT内镜逆行胆胰管造影ERCP等影象诊断方法以检查胆胰疾病或进行小肠吸收功能试验呼气试验小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良
怎么通过粪便形状来诊断腹泻原因
1若粪便为灰白色可能是结石肿瘤蛔虫等引起胆道梗阻导致胆黄素无法随大便排出
2若为黑色在没有进食动物血制品和黑色的食物药物的前提下则可能是上消化道出血
3粪便为红色则常提示下消化道出血
4有柏油样腥臭味的粪便常提示痢疾
5淡黄色则提示脂肪消化不良
6多泡沫酸臭味一般多为糖消化不良
7恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多
8大便中还能直接看到寄生虫或者虫多为寄生虫导致

原因

季节因素由于季节高温多雨的季节变化为细菌病毒提供了一个很好的滋生环境在日常生活中不注意的就很容易感染外伤的感染疾病的传播等都会引发腹泻
消化不良春秋季节刚刚回暖饮食无规律进食过多进食不易消化的食物或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留引起腹胀腹泻恶心呕吐返酸烧心嗳气等症状
食物中毒由于患者进食被细菌及其毒素污染的食物或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病其特点是患者出现呕吐腹泻腹痛发热等急性胃肠道症状
肠道疾病如慢性细菌性疾病肠结核吸血虫病难辨梭状芽胞杆菌肠炎大肠癌淋巴瘤类癌综合症炎症性肠病尿毒性肠病胶原性肠炎等病症
肠对脂肪吸收不良本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色油腻糊状气味恶臭

伴随症状

腹泻不是一种独立的疾病而是很多疾病的一个共同表现它同时可伴有呕吐发热腹痛腹胀黏液便血便等症状伴有发热腹痛呕吐等常提示急性感染伴大便带血贫血消瘦等需警惕肠癌伴腹胀食欲差等需警惕肝癌伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染
长期慢性腹痛腹泻常见于
慢性非特异性溃疡性大肠炎腹泻每日数次至10次以上可为脓血便粘液血便或血便腹痛轻者为隐痛典型者为绞痛有腹痛便意缓解的特点全身表现为发热乏力消瘦常伴有皮肤粘膜关节肝肾眼口腔等系统的表现并发症有中毒性结肠扩张肠穿孔大出血癌变等等
克隆病名称较多如末端回肠炎局限性肠炎肉芽肿性肠炎节段性肠炎等发病多在中青年男稍多于女主要表现为腹痛腹泻发热营养障碍不全性肠梗阻腹部内瘘或外瘘等重症患者迁延不愈预后不良治疗本病尚无特效疗法应以全身治疗为基础辅以手术治疗并防止复发

常见病因

1细菌感染人们在食用了被大肠杆菌沙门菌志贺氏菌等细菌污染的食品或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢会出现不同程度的腹痛腹泻呕吐里急后重发热等症状
2病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻如感染轮状病毒诺瓦克病毒柯萨奇病毒埃可等病毒后出现腹痛腹泻恶心呕吐发热及全身不适等症状
3食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病变质食品污染水源是主要传染源不洁手餐具和带菌苍蝇是主要传播途径其特点是患者出现呕吐腹泻腹痛发热等急性胃肠道症状
4饮食贪凉夏天很多人喜欢吃冷食喝凉啤酒结果可导致胃肠功能紊乱肠蠕动加快引起腹泻
5消化不良夏天饮食无规律进食过多进食不易消化的食物或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留引起腹胀腹泻恶心呕吐返酸烧心嗳气(打嗝)等症状
6着凉腹泻夏季炎热人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉腹部很容易受凉致使肠蠕动增加而导致腹泻
7旅游者腹泻因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化

肠易激综合症

肠易激综合症irritable bowel syndromeIBS是临床常见的胃肠功能性疾病是一组包括腹痛腹胀伴排便习惯改变腹泻/便秘粪便性状异常稀便粘液便/便秘等临床表现持续存在或间歇发作但无器质性疾病的证据
喝牛奶会导致腹泻吗?
人奶或牛奶羊奶里含的糖分都是乳糖它由1分子葡萄糖和1分子半乳糖组成消化乳糖必须用特殊的酶一乳糖酶婴幼儿的胃里这种酶很丰富所以消化乳糖毫不费力随着年龄的增长这种酶逐渐减少到了成年就几乎没有或极少了一旦再喝牛奶时就没有足够的乳糖酶来消化乳糖乳糖到了肠里被肠道细茵分解发酵产生大量二氧化碳气体使肠道膨胀并兴奋肠道蠕动使收缩加强造成肠鸣和腹泻另外部分人是因为人体对动物蛋白过敏喝牛奶时肠道产生过敏反应所以腹泻

急性腹泻引常见病因

①食物中毒
②肠道寄生虫感染
③急性肠道传染病
④饮食不当
夏季腹泻与食物搭配有关
冷饮和热的甜点混食引起的腹泻占了绝大多数
夏天喜欢热咖啡和冰淇淋冷热同吃温度的骤变会造成胃肠黏膜不同程度的损伤轻者胃肠难受重者胃肠出血会使胃肠道受到极度刺激造成胃肠道吸收食物的障碍形成水一样的大便腹泻

长期腹泻的原因

1.非染性因素主要表现在下面4个方面
(1) 饮食不当如吃得太多太油太冷频繁地调换新食品或吃了腐败变质有细菌毒素污染的食物等都容易引起小儿腹泻
(2) 不良剌激受凉过热精神情绪不佳或过分紧张或受惊吓也会引起腹泻
(3)过敏性腹泻因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻
(4) 其他如非特异性溃疡性结肠炎糖原性腹泻病
2.染性因素包括肠道内及肠道外感染
肠道内感染是
(1)细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌常因牛奶污染牛奶未经煮沸奶具未能每次清洗煮沸等
(2)病毒感染常见轮状病毒呼吸道肠道病毒感染等等而肠道外感染如上呼吸道感染中耳炎肺炎等常有明确的原发灶

夏季腹泻的常见病因

1肠炎腹泻为肠炎最主要的症状也是常见的症状常常反复发作或持续不愈轻者每天2-5次重者20-30次粪便性质个体差异极大软便稀糊状水样粘液便不一但大便以粘液脓血便多见有的表现为痢疾样脓血便早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见个别病人还会出现便秘腹泻交替进行的现象
2肠息肉肠息肉会导致大便习惯改变包括大便时间次数的改变以及便秘或不明原因的腹泻特别是便秘与腹泻反复交替出现更要引起警惕
3直肠癌直肠癌作为一种危害严重的肠道恶变会出现不明原因大便习惯改变或粪便异常
大便习惯改变如大便次数增多便秘腹泻交替排便后仍有便意里急后重等粪便异常如血便粘液便大便带鼻涕状物脓血便等

发病机理

正常人每24小时有大量液体和电解质进入小肠来自饮食的约2L来自唾液腺胃肠肝胰分泌的约7L总计在9L以上主要由小肠吸收每日通过回盲瓣进入结肠的液体约2L其中90%被结肠吸收而随粪便排出体外的水分不到200ml这是水在胃肠道分泌和吸收过程中发生动态平衡的结果如平衡失调每日肠道内只要增加数百毫升水分就足以引起腹泻一高渗性腹泻在正常人食糜经过十二指肠进入空肠后其分解产物已被吸收或稀释电解质渗透度已趋稳定故空回肠内容物呈等渗状态其渗透压主要由电解质构成如果摄入的食物主要是碳水化合物或药物主要是2价离子如Mg2+或SO2-4是浓缩高渗而又难消化和吸收的则血浆和肠腔之间的渗透压差增大血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔直到肠内容物被稀释成等张为止肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻
吸收不良性腹泻许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变可导致吸收不良腹泻
1常见原因
(1)肠粘膜吸收功能减损热带性口炎性腹泻成人乳糜泻等均有肠粘膜病变可见肠绒毛变形比正常粗短或萎缩微绒毛杂乱或消失成人乳糜炎在国内极少见是一种先天性肠吸收障碍又称麦胶性肠病qluten induced enteropathy可能由于某种肠酶的缺陷以致麸质的消化不安全产生对肠粘膜有毒的醇溶性α麦胶蛋白所致
(2)肠粘膜面积减少小肠被手术切除超过全长的75%或剩答卷肠段少于120cm可致短肠综合征各种营养物质的吸收均不完全回肠末段被切除或病损时胆盐重吸收障碍总量减少可致脂肪吸收不良
(3)细菌在小肠内过长也属于盲袢综合征的性质细菌分解结合胆盐影响微胶粒形成导致脂肪泻
(4)肠粘膜阻性充血常见于门静脉高压和右心衰竭肠粘膜充血水肿可引起吸收不良和腹泻
(5)先天性选择吸收障碍以先天性氯泻最为典型但此病罕见
2吸收不良性腹泻的特点
①禁食可减轻腹泻
②肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成渗透压较高
分泌性腹泻肠道分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用当分泌量超过吸收能力时可致腹泻
刺激肠粘膜分泌的因子可分为四类
①细菌的肠毒素如霍乱弧菌大肠杆菌沙门氏菌等的毒素
②神经体液因子如血管活性肠肽VIP血清降钙素
③免疫炎性介质如前列腺素白三烯血小板活化因子肿瘤坏死因子白介素
④去污剂例如胆盐和长链脂肪酸通过刺激阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻各种通便经如蓖麻油酚酞双醋酚汀芦荟番泻叶等也属于此类
渗出性腹泻肠粘膜炎症时渗出大量粘液脓血可致腹泻渗出性腹泻的病理生理是复杂的因为炎性渗出物可增高肠内渗透压如肠粘膜有大面积损伤电解质溶质和水的吸收可发生障碍粘膜炎症可产生前列腺素进而刺激分泌增加肠的动力引起腹泻
五传染性腹泻又称菌利或结肠炎小时候一旦被传染或感染终身都带此病一般传染原因是因为碗没有经过消毒柜处理或是用别人用过的碗筷或没喝碗的汤饭饮料均可传染尤其是小孩不懂事好吃很容易被导致传染长大后常伴有终身性轻微腹泻但平常不复发有的是碰到过敏的事情后就发作比如有的碰到大鱼大肉就发作有的吃过于辛辣数小时后发作
六运动性腹泻许多药物疾病和胃肠道手术可改变肠道的正常运动功能促使肠蠕动加速以致肠内容物过快通过肠腔与粘膜接触时间过短因而影响消化与吸收发现腹泻
辅助检查
1常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况新鲜粪便检查是诊断急慢性腹泻病因的最重要步骤可发现出血脓细胞原虫虫卵脂肪瘤未消化食物等隐血试验可检出不显性出血粪培养可发现致病微生物鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性
2小肠吸收功能试验
(1)粪脂测定粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法粪脂含量在15%以上者多为阳性脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量结果最准确131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良可因小肠粘膜病变肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起
(2)D-木糖吸收试验阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病木糖试验正常
(3)维生素B12吸收试验Schilling试验在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长以及恶性贫血时维生素B12尿排泄量低于正常
(4)胰功能试验功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的参阅慢性胰腺炎一节
(5)呼气试验
①14C-甘氨酸呼气试验在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多
②氢呼气试验在诊断乳糖或其他双糖吸收不良小肠内细菌过长或小肠传递过速有价值
二影像诊断
1X线检查X线钡餐钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变运动功能状态胆石胰腺或淋巴结钙化选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值
2内镜检查直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便对相应肠段的癌肿有早期诊断价值纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变小肠镜的操作不易可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检怀疑胆道和胰腺病变时ERCP有重要价值
3B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法应优先采用
4小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变如热带性口炎性腹泻乳糜泻Whipple病弥漫性小肠淋巴瘤α重链病等可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以确定诊断

疾病预防

腹泻应该如何预防
(1)2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件提倡母乳喂养科学护理做好奶瓶与餐具消毒
(2)养成良好的卫生习惯看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手
(3)保证饮用洁净水
(4)不吃变质食物生吃的瓜果要洗净
(5)避免孩子间的接触传染等

疾病检查

腹泻应该做哪些检查
实验室检查
1.粪便检查 粪便性状呈糊状稀便或水样量多或具恶臭粪便中不含黏液脓血或仅含脂肪时常提示为小肠性腹泻或肝胆胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少含黏液脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫寄生虫或虫卵又能排除其他原因时可提示为原虫寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌对诊断有重要价值但应强调粪便取材要新鲜送检应及时否则会影响诊断此外如一次培养阴性时不能轻易否定感染性腹泻还应多次送粪便培养有时会获得阳性结果
2.胰腺外分泌功能试验 如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时应进行胰腺外分泌功能试验如试餐试验(Lundh试验)苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等
3.小肠吸收功能试验
(1)粪便中脂肪球氮含量肌纤维和糜蛋白酶含量测定显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法)可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多糜蛋白酶含量降低时都提示小肠吸收不良
(2)右旋木糖试验小肠吸收功能不良者尿中D-木糖排出量常减少
(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)小肠吸收功能障碍者尿内放射性核素含量显著低于正常
4.呼气试验多为14C-三酰甘油呼气试验脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后由肺内呼出的14C标记的CO2减少而粪中14C标记的CO2排出量增多近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法
影像学检查
1.X线检查 钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态蠕动情况等对小肠吸收不良肠结核克罗恩病溃疡性结肠炎淋巴瘤结肠癌等有重要诊断价值
2.B超CT或MRI检查 可观察肝脏胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变对肠道肿瘤性病变也可提供依据因此B超CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值
3.结肠镜检查 结肠镜检查对回肠末端病变如肠结核克罗恩病其他溃疡性病变以及大肠病变如溃疡性结肠炎结肠直肠息肉及癌肿慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值
4.逆行胰胆管造影检查对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值
5.小肠镜检查 虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世)但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等

治疗措施

病因治疗肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗以针对病原体的抗菌治疗最为理想复方新诺明氟哌酸诺氟沙星环丙氟哌酸环丙沙星氟嗪酸氧氟沙星对菌痢沙门菌或产毒性大肠杆菌螺杆菌感染有效甲硝唑对溶组织阿米巴梨形鞭毛虫感染有效因此这数种药物常用于急性感染性腹泻包括预防和治疗所谓旅行者腹泻治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成份高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失除消除病因还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液纠正脱水胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收

三种腹泻不用吃抗生素

1病毒性腹泻这种腹泻都属于自现性的抗菌素不起作用吃也没有用但是极易由于上吐下泻造成脱水特别是上了年纪的人本身再有一些基础病就容易引发其他病变如心功能不全等如果年轻人出现呕吐腹泻的情况可以在家喝些加糖加盐的水还可以吃一些收敛药物等生物制剂
2旅行者腹泻在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素因为这种腹泻很快就能自愈只要身体别脱水适当吃些收敛的药有的人抵抗力好甚至不用吃药几天内就会康复
3秋季食物中毒造成的腹泻只要水电解质平衡没有出现异常都不用吃抗生素可以多喝水补充电解质并避免乳制品及固体食物旅行时避免未煮熟的蔬菜肉类海鲜及不洁的饮料多喝可乐柳橙汁等酸性饮料有助于抵制大肠杆菌的数量
黄连素治疗腹泻药慎用
黄连素的通用名叫盐酸小檗碱是从黄连黄柏等小檗科植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱黄连素能对抗病原微生物
黄连素是化学合成药物不是中成药对于中医辨证为脾胃虚寒型的腹泻黄连苦寒反而易伤脾胃损害胃肠功能更易出现胃痛恶心等消化系统症状加重病情
因此对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素最好能根据医院粪便血液检查情况选用一般性腹泻1-2次无其他伴随症状由饮食不节水土不服等因素引起保持清淡饮食人体即可自行恢复但反复发作就要查明原因了

腹泻的饮食

成人轻度腹泻可控制饮食禁食牛奶肥腻或渣多的食物给予清淡易消化的半流质食物而小儿轻度腹泻婴儿可继续母乳喂养若为人工喂养年龄在6个月以内的用等量的米汤或水稀释牛奶或其他代乳品喂养2天以后恢复正常饮食患儿年龄在6个月以上给已经习惯的平常饮食选用粥面条或烂饭加些蔬菜鱼或肉末等
此外对肠易激综合征过去也叫过敏性结肠炎引起的腹泻饮食上应注意避免敏感食物如对某一特定食物不能耐受一吃鱼或水果就腹泻及产气食品如奶制品卷心菜豆类含气饮料及面制品洋葱葡萄干等
慢性胰腺炎胰腺癌糖尿病胃大切术后乳糖酶缺乏症等引起的吸收不良综合征患者常出现慢性稀水样便或糊状便常飘浮油脂层或油花也叫脂肪泻伴有消瘦乏力贫血水肿等对此类患者给予低脂高蛋白质饮食脂肪量控制在正常的一半或更低水平饮食要富含维生素矿物质及微量元素腹胀肠鸣者应少食糖类食品不能耐受牛乳的乳糖酶缺乏症者改食酸奶即可纠正腹泻症状

中医治疗腹泻

湿热痢型拉肚子怎样治疗
主症腹痛阵阵痛而拒按便后腹痛暂缓痢下赤白脓血黏稠如胶冻腥臭肛门灼热小便短赤舌苔黄腻脉滑数
治法清热化湿调气行血
方药芍药汤加减
白芍15g黄连9g黄芩12g大黄6g当归12g木香9g槟榔10g金银花川芎9g麦芽12g山楂15g甘草6g
方解方中以黄连黄芩大黄清热化湿解毒兼以推荡积滞;白芍当归甘草行血和营缓急止痛;金银花清热解毒;木香槟榔理气导滞;川芎行气活血;麦芽山楂消食化滞;甘草兼能调和诸药上药合用具有清热化湿解毒调气行血止痛之功效
疫毒痢型拉肚子怎么治疗
主症起病急骤高热呕吐继而大便频频以致失禁痢下鲜紫脓血腹痛剧烈里急后重感显著更甚者津液耗伤四肢厥冷神志昏蒙呕吐频繁惊厥频频舌质红绛舌苔黄燥脉滑数或微细欲绝
治法清热解毒凉血止痢
方药白头翁汤加味
白头翁20g黄连10g黄柏10g黄芩12g当归12g地榆12g木香6g大黄9g秦皮10g金银花30g茯苓15g赤芍10g牡丹皮10g山楂15g甘草
方解方中以白头翁清热解毒凉血止痢;黄连黄芩黄柏大黄秦皮清热解毒化湿;牡丹皮地榆赤芍金银花以加强清热凉血解毒之功;当归补血活血木香理气导滞;茯苓健脾化湿;山楂消食化滞;甘草调和诸药诸药配合具有清热解毒调气行血凉血止痢之功效
寒湿痢型拉肚子怎么治疗
主症腹痛拘急痢下赤白黏冻白多赤少或纯为白冻里急后重脘腹胀满头身困重舌苔白腻脉濡缓
治法温化寒湿行气和血
方药胃苓汤加减
白术12g苍术12g桂枝9g厚朴10g炮姜6g茯苓15g陈皮12g白芍当归10g木香9g槟榔10g麦芽12g甘草6g
方解方中苍术白术厚朴燥湿运脾;桂枝茯苓炮姜温化寒湿;陈皮木香槟榔理气导滞;当归白芍活血养血缓急止痛;麦芽消食化滞;甘草调和诸药上药合用温化寒湿调气行血健脾和中切中寒湿痢之发病机制
虚寒痢型拉肚子怎么治疗
主症腹部隐痛缠绵不已喜按喜温痢下赤白清稀无腥臭或为白冻甚则滑脱不禁肛门坠胀便后更甚形寒畏冷四肢不温食少神疲腰膝酸软舌淡苔薄白脉沉细而弱
治法温补脾胃收涩固脱
方药桃花汤合真人养脏汤加减
人参10g白术12g诃子6g罂粟壳6g肉豆蔻9g赤石脂15g肉桂6g炮姜6g当归12g补骨脂10g白芍10g木香6g建曲12g甘草6g
方解方中赤石脂诃子罂粟壳肉豆蔻收涩固脱;人参白术益气健脾;当归白芍活血养血缓急止痛;炮姜肉桂补骨脂温补脾肾阳气暖中散寒;木香行气导滞;建曲消食化滞;甘草调和诸药上药合用取桃花汤合真人养脏汤之意温补收涩固脱之力较强颇合虚寒痢之病情
休息痢型拉肚子怎么治疗
主症初痢暴痢之后长期迁延不愈时发时止腹胀食少倦怠怯冷常遇饮食不当受凉劳累而发发时大便次数增多大便经常或间有赤白黏冻舌质淡苔腻脉濡软或虚数
治法温中清肠调气化滞
方药连理汤加味
人参10g白术10g干姜9g黄连9g木香9g槟榔10g当归12g山楂炭甘草6g
方解方中人参白术干姜甘草温中健脾;黄连清除肠中湿热余邪木香槟榔调气行滞;当归养血活血山楂炭化瘀消食治痢;甘草兼能调和诸药上药合用共成温中清肠调气化滞之剂用于久痢不愈寒热夹杂时发时止的休息痢可谓药证相符
阴虚痢型拉肚子怎么治疗
主症痢下日久不愈下痢赤白脓血黏稠或下鲜血腹脐灼痛虚坐努责食少口干舌质红绛少苔或舌光红泛津脉细数
治法养阴清肠
方药驻车丸加减
黄199g阿胶10g(烊化)当归12g炮姜Sg白芍12g黄芩12g瓜蒌陈皮10g沙参15g石斛12g山楂炭12g甘草6g
方解方中黄连黄芩苦寒以清肠止痢;阿胶当归养血活血;炮姜温中健脾制黄连黄芩苦寒之太过;沙参石斛养血生津;白芍甘草酸甘化阴缓急止痛;瓜蒌陈皮调畅气机;山楂炭化瘀消食治痢;甘草兼能调和诸药诸药配合养阴生津养血活血清化肠道之湿热而止痢切中阴虚痢之病机
方名止泻散
主治腹泻
处方老枣树皮炭四两枯矾四两
制法共为细末
用法成人每次一钱一日三次儿童酌减
禁忌如腹泻停止立即停药否者便秘
来源青县辛集地区卫生院
苦辣土性热味辛辣辛开苦降渗透性好对消化不良引起的腹泻胃肠易激综合症腹泻功能性腹泻寒性腹泻小儿腹泻都有很好的疗效并且安全可靠
使用方法苦辣土5克用米醋或白开水和糊揉成饼状加热后贴神厥穴肚脐胶布固定每日一次一般一次就见效病症不同需要10-40次不等

腹泻饮食禁忌

1高蛋白高热能慢性腹泻病程长常反复发作影响食物消化吸收并造成体内贮存的热能消耗为改善营养状况应给予高蛋白高热能饮食并用逐渐加量的方法如增加过快营养素不能完全吸收反而可能加重胃肠道负担可供给蛋白质lOOg/d左右热能10.46~1255MJ2500~3000kcal
2低脂少渣饮食每天脂肪40g左右过多不易消化并加重胃肠道负担刺激胃肠蠕动加重腹泻故植物油也应限制并注意烹调方法以蒸煮氽烩烧等为主禁用油煎炸爆炒滑溜等可用食物有瘦肉鸡虾鱼豆制品等注意少渣粗纤维多的食物能刺激肠蠕动使腹泻加重当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果可给予鲜果汁番茄汁以补充维生素少渣饮食可减少肠蠕动减轻腹泻故宜进食细挂面粥烂饭等
3禁忌食物如粗粮生冷瓜果冷拌莱等含粗纤维多的韭菜芹菜榨菜等坚硬不易消化的肉类如火腿香肠腌肉等刺激性食物如辣椒烈酒芥末辣椒粉以及肥肉油酥点心等高脂肪食物
4忌生冷肥甘:生冷之品易使胃肠收缩加快
5忌辛辣刺激:辛辣食品可刺激肠道使炎性渗出增多
6忌酒水无度:酒精和饮料会使肠道水分过多

腹泻与肛门病的关系

腹泻与肛门病有关系吗一般认为腹泻是大肠疾病中最多见的症状其具体表现为大便次数性状的改变如排便次数增多粪便稀溏形状颜色气味等均有改变含有脓血粘液未消化食物脂肪或变为黄色稀水绿色稀糊味酸臭大便时有腹痛下坠里急后重肛门灼热等症状
腹泻与肛门病的许多疾病有关如慢性或长期腹泻可导致肛门直肠周围脓肿形成肛瘘腹泻刺激可致肛裂疼痛加重腹泻可形成肛门部充血粪便刺激使痔块粘膜水肿随大便脱出肛门外形成嵌顿痔或致炎性外痔长期腹泻还可导致直肠脱垂等一系列病变此外腹泻日久还可导致肛门疾病的全身症状如贫血消瘦乏力倦怠等

婴幼儿腹泻

腹泻是由多种原因引起的综合征主要表现为腹泻和呕吐严重可引起脱水和电解质紊乱本症为婴幼儿时期的常见病近年来发病率已明显降低但仍是婴幼儿时期的重要死亡原因对小儿健康影响极大必须引起高度重视根据病因分为感染性和非感染性两种年龄多在2岁以下1岁以内者约占半数夏秋季发病率最高是我国儿童重点防治的四病之一

婴幼儿腹泻的原因

引起婴儿腹泻的原因很多归纳起来可分为非感染性和感染性因素两大类
1非感染性因素婴儿消化系统发育不成熟胃酸和消化酶的分泌少消化酶的活性低承受不了饮食物质和量的较大变化如果饮食不当或喂养方式不妥都可引起腹泻例如进食过多过少不定时进食成分改变加糖太多过早地添加辅食蛋黄粥或菜等使小儿不易消化在热天孩子断奶容易改变了饮食内容等都可造成婴儿腹泻另外气候的变化也可造成腹泻如受凉可以使肠道功能紊乱气候炎热或穿着过热可以使胃酸及消化酶分泌减少而造成消化不良形成腹泻
2感染性因素肠道内感染由于细菌病毒真菌或原虫等随食物进入消化道或通过污染的用具手玩具传播或食物腐败变质细菌繁殖后的食物进入体内引起消化道疾病出现腹泻长期使用广谱抗生素有的可直接刺激肠道而引起腹泻所以应掌握婴儿的生理发育特点熟悉喂养知识作好卫生保健工作这样可以减少婴儿腹泻的发生

婴幼儿腹泻的症状体现

腹泻轻者大便每天可10次以下黄绿色带少量粘液有酸臭蛋花汤样或薄糊状脱水症状前囟眼窝凹陷不明显重的多数是肠道内感染所造成大便每天多达10~20次或更多黄绿色水样带粘液伴及发烧脱水症状明显面色发灰哭声低弱精神萎靡体重锐减尿少等很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状

婴幼儿腹泻诊断标准

1病因绝大多数婴幼儿腹泻是由肠道感染引起除已有固定名称者如细菌性痢疾霍乱外可诊断为肠炎有条件单位要注意病原诊断如轮状病毒肠炎或肠炎-轮状病毒感染无条件者可根据粪便外观性状及流行季节估计最可能的病因如
① <2 岁小儿秋冬季流行的腹泻粪便呈蛋花汤样无脓血以轮状病毒肠炎可能性大
② 如发生在夏季则肠致病性大肠杆菌腹泻可能性大
③ 粪便含粘液或脓血应考虑细菌性痢疾空肠弯曲菌或鼠伤寒沙门氏菌肠炎等
2分期
①急性病程<2 周
②迁延性病程在2 周~2 月
③慢性病程>2 月
3分型
①轻型 腹泻<10 次/d每次粪便含水量不多无脱水或仅有轻度脱水
②重型腹泻>10 次/d或便次虽不多但含水量多伴中重度脱水

婴幼儿腹泻自测

一观察体温
婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧大多是中度发烧385℃左右这常见于由大肠杆菌空肠弯曲菌痢疾杆菌沙门氏菌轮状病毒肠道病毒等引起的腹泻发烧可能早于腹泻或在腹泻初起同时患儿还有不爱玩不愿吃东西磨人哭闹等表现
二观察精神状态
主要是观察患儿是否出现精神萎靡嗜睡抽搐惊厥抽风昏迷等症状一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状
一旦出现这其中的某些症状尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状应及时就医
三观察大便形状与次数
患儿腹泻一般常见的是稀便水样便蛋花样便黄绿色便或便中有少量黏液每天患儿腹泻5次左右大便量不多无明显的脱水现象
若患儿腹泻次数多排便量大失水多就可能出现脱水症状此时应及时输液防止患儿酸中毒

预防婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是一种容易预防的疾病根据腹泻发生的原因应注意以下几点
注意饮食卫生对水源和食品卫生严格管理食品应新鲜清洁凡变质的食物均不可喂养小儿食具也必须注意消毒
提倡母乳喂养出生后最初数月内应以母乳喂养因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力人乳中含有IgA可中和大肠杆菌肠毒素有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用除患结核心肾及其他慢性疾病外均应提倡母乳喂养应注意正确的喂养方法做到定时哺乳避免在夏季及小儿有病时断奶
按时添加辅食小儿生长发育迅速纯母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食以满足营养需要添加辅食时品种不宜过多变换不宜过频要在婴儿逐渐适应新食品后才渐次增加其他食品添加辅食时要注意婴儿的消化能力每次只能增加一种从少至多逐渐增加一般在出生后半个月开始添加维生素C及D2-3个月加菜汤奶糕或米糊4-6个月添加蛋黄肉末及碎菜等
注意饮食质量母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时应注意饮食调配不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育初出生至3个月内婴儿母乳不足可吃牛奶或豆浆补充无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释以利于消化和吸收食欲不振时不宜强制进食
增强体质平时应加强户外活动提高对自然环境的适应能力注意小儿体格锻炼增强体质提高机体抵抗力避免感染各种疾病
避免不良刺激小儿日常生活中应防止过度疲劳惊吓或精神过度紧张
夏季卫生及护理婴幼儿的衣着应随气温的升降而增减避免过热夜晚睡觉要避免腹部受凉夏季应多喂水避免饮食过量或食有用脂肪多的食物经常进行温水浴
加强体弱婴幼儿护理营养不良佝偻病及病后体弱小儿应加强护理注意饮食卫生避免各种感染对轻型腹泻应及时治疗以免拖延成为重型腹泻
避免交叉感染感染性腹泻易引起流行对新生儿托幼机构及医院应注意消毒隔离发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗烘便应做消毒处理
合理应用抗生素避免长期滥用方谱抗生素以免肠道菌群失调招致耐药菌繁殖引起肠炎
预防婴儿腹泻应作好以下几点
1母乳喂养的小儿应避免在夏天断奶以减少腹泻
2给婴儿增加辅助食品时应循序渐进切忌几中辅食同时增加或一种辅食突然增加过多防止饮食内容突然改变少吃富有脂肪的食物
3小儿的用具一定要保持清洁奶具每日应煮沸消毒一次每次用完后要洗净再用时要开水烫一下不要用不洁净的手去摸在奶嘴不通时大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃以防病从口入
4给孩子添加的辅食一定要新鲜牛奶及其他代乳品一定要经煮沸消毒后方可食用白糖应先放于水或奶内煮沸后再喂孩子
5应尽量避免与患有腹泻的小儿接触
6加强户外活动注意天气变化避免冷热不均注意环境及个人卫生不要让孩子养成吃手的坏习惯
婴幼儿腹泻容易与哪些疾病混淆
1杆菌痢疾婴儿痢疾表现多不典型常无脓血便临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别应注意流行情况常能问出接触史排便前常哭闹显示里急后重.仔细观察可见患儿大便频繁但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血镜下有较多脓细胞红细胞和吞噬细胞而大肠杆菌肠炎每次便量多一部分每次可达20ml以上大便中粘液常见但极少稠脓偶有少数白细胞与红细胞应培养鉴别
2婴儿出血性肠炎起病与大肠杆菌肠炎无异但治疗后腹泻不止且病情加重腹胀较重高热频繁呕吐重者吐咖啡样物大便早期呈水样潜血试验阴性以后出现典型的暗红色果酱样大便脱水重可早期出现休克中毒症状重者可昏迷惊厥
3生理性腹泻渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便大便次数多但不吐食欲好体重增加正常到添加辅食后大便自然恢复正常

贴心建议

腹泻小贴士

腹泻小贴士

预防腹泻的最好方法就是把好病从口入关
孩子的食物要现吃现配不要贪图方便而吃隔夜食物冰箱里拿出来的食物要加热透
家长还要注意玩具的清洁孩子容易把玩具放入口中或玩过以后将手放入口中这就造成了一个极大的感染机会这一感染机会往往被年轻的父母们所忽略
哪些腹泻应该特别重视
如果孩子的大便有脓血并伴有食量减少呕吐尿少等症状或大便呈稀水样每天达10-20次伴有高烧嗜睡甚至出现手足凉皮肤发花呼吸深长口唇呈樱红色口鼻周围发绀唇干眼窝凹陷等情况父母应该立即带孩子到医院诊治抢救
秋季谨防孩子病毒性腹泻 
引起腹泻的原因多种多样从医学上讲可以是病毒也可以是细菌夏季细菌性腹泻多见秋冬季节病毒性腹泻多见比如说秋季腹泻是由轮状病毒引起的一种肠炎在秋冬季节(10月至次年2月)高发小儿秋季腹泻因其在秋冬季节发病率高而得名主要侵犯对象是6~24个月的婴幼儿主要经粪口传播如果孩子的奶具或食物不干净或孩子有吃东西不洗手咬手指头等习惯很容易使孩子感染轮状病毒从而导致腹泻
孩子感染轮状病毒后最初往往出现感冒的症状如发热流涕打喷嚏鼻塞等这时家长会误认为孩子感冒了而服用感冒药但随后孩子会出现发热呕吐腹泻等症状并逐渐加重大便呈水样或蛋花汤样每天3~10次不等由于呕吐腹泻孩子可以出现脱水的症状如尿量减少哭时少泪或者无泪皮肤粘膜干燥囟门眼窝凹陷等等
饮食治疗主要是对患者三餐的调整以达到缓解腹泻的效果腹泻患者应采用低脂少渣的饮食以减少胃肠蠕动缓解腹泻症状同时要补充高蛋白高热能的食物以补充腹泻消耗的能量

腹泻对婴幼儿的危害

腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外还消耗体内储存的营养物质损害某些机体组织这是因为在腹泻过程中本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体但机体内各器官还需照常进行各项生理功能如长期慢性腹泻就会造成营养不良使患儿身体瘦弱抵抗力降低容易感染各种疾病这不仅影响婴幼儿的正常生长发育还会引起并发症常见的并发症有
1营养不良及维生素缺乏症腹泻病程较长如禁食时间过久或长期热量不足常可引起营养不良和各种维生素缺乏症消化不良与营养不良可互为因果往往造成恶性循环导致不良后果维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症维生素D缺乏可引起手足抽搐症
2感染常见有中耳炎口角炎上呼吸道感染支气管炎肺炎疖肿败血症泌尿道感染及静脉炎等各种感染可能成为腹泻的病因但也有在腹泻之后由于全身抵抗力降低而继发感染迁延性腹泻或原有营养不良病儿容易并发真菌感染鹅口疮真菌性肠炎甚至引起全身性真菌病
3中毒性肝炎重型腹泻可能出现黄疸常见于营养不良及重症败血症病儿预后不良故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一
4其他如急性肾功能衰竭弥漫性血管内凝血感染性休克中毒性脑病等如处理不当还可发生急性心力衰竭高血钾中毒性肠麻痹肠出血肠套叠等偶可见肠穿孔和腹膜炎

儿童腹泻可殃及大脑

孩子腹泻家长不能轻视因为孩子腹泻引起心脏关节以及大脑的实例枚不胜举孩子的大脑处于发育阶段功能不完善血液与大脑之间的防御屏障不健全致使各种病毒性腹泻产生的毒素经肠道黏膜吸收入血液并随血液循环越过血脑屏障而侵入大脑造成损害可以说腹泻的症状越重生成的毒素越多大脑的病变也就越严重后果亦越危险这样的患儿即使抢救成活也常可留下瘫痪智力低下癫痫失明等后遗症给孩子造成终身痛苦

推拿治疗小儿腹泻

疗法中运用推拿的推捻捏提按抹等手法配合其他推拿手法穴位治疗小儿秋季腹泻有较好的疗效
补脾土脾土穴在拇指桡侧边缘医者用左手食拇指捏住小儿大拇指用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推
板门板门穴在手掌大鱼际平面医者用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际
揉外劳外劳宫穴在小儿手掌背正中医者用右手食指指腹按揉小儿手掌背中心的外劳宫穴
运内八卦内八卦穴在手掌面以掌心为圆心从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆内八卦穴为一圆圈医者用左手捏住小儿手指用右手拇指在小儿掌心做圆圈运动
摩腹腹指小儿腹部医者用四指指腹或全掌放在小儿腹部做圆周运动
按揉足三里足三里穴在膝下三寸外侧一寸医者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉
捏脊捏脊时主要将手法作用于小儿后背的脊柱及两侧脊柱属中医督脉主一身之阳捏脊可调理阴阳健脾补肾操作时医者以双手食指轻抵脊柱下方长强穴向上推至脊柱颈部的大椎穴同时双手拇指交替在脊柱上做按捏捻等动作共捏六遍第五遍时在脾俞胃俞膈俞做捏提手法六遍结束后用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可捏积疗法在每日晨起或上午操作效果最佳

孕妇腹泻

孕妇拉肚子最常见的是肠道感染致病微生物有沙门氏菌痢疾杆菌病毒及原虫等夏天腹泻还应想到食物中毒还有一点须提醒并应该引起高度重视的孕妇的腹泻亦应考虑到流产或早产的可能
首先是要恰当地补液同时观察胎儿的情况有无流产或早产的征兆给孕妇应用治疗腹泻的药物但是抗生素类应格外小心氨基甙类磺胺类喹诺酮类四环素甲硝唑病毒唑等对感染性腹泻有效但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害所以都不能使用此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗对母婴均较安全也可给病人服用一些微生态制剂如丽珠肠乐整肠生金双歧等能调节肠道菌群扶正抑邪思密达有多层结构吸附面大又不被母体所吸收比较安全它不但可吸水而且还可吸附一些致病菌有止泻和抗菌的双重作用可以选用
孕妇一旦发生腹泻主要治疗措施是适当补液补足因腹泻丢失的水分和电解质尤其是钾离子补充因腹泻而失去的热量同时要密切观察胎儿情况是否良好有无早产或流产的征兆孕妇使用抗生素当特别小心常用的多种抗生素与抗原虫药物除有不良反应外不少还有潜在和常人不同的致畸可能亦应禁用某些较缓和的抗腹泻剂如高岭土果胶可用这些药物可吸收水分减少肠蠕动活性炭片也不妨一试思密达是一种八面礞托石具有较大的吸附面不被机体吸收它不但具有上述特性还可吸附一些致病菌因而安全有效一般说来红霉素氨苄青霉素对母婴都是安全的 患腹泻的孕妇一般可在24~96小时后恢复正常排便如治疗无效应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验同时进行肠道原虫与寄生虫检查必要时慎行纤维乙状结肠镜检查以除外炎症性肠病

成人腹泻

秋季成人也一样容易产生腹泻大多数腹泻者因肠道所需消化酶的活性较差营养食物摄入相对较高肠道负担重同时肌体调节机能较差免疫功能欠佳所以容易得病而外因主要是由于轮状病毒感染木业就是致病微生物可随污染物的食物或水进入消化道这种境况多发生在所用的器皿或食物未经严格消毒
秋季腹泻也有部分病例可出现发热感冒症状发生腹泻前不少病人先出现呼吸道感染症状而且病起突然一般有轻度或中度脱水抗生素治疗无效一旦出现类似症状应及时就诊

老人腹泻

随着年龄增长人体的免疫能力逐渐降低细菌就容易乘虚而入因老人患中风糖尿病动脉硬化等病容易导致胃肠道动力减缓给细菌繁殖创造了条件还因为很多患有慢性疾病的老人长期服药特别是抗生素药物抑制了肠道中有益菌群生长使原来就存在于肠内毒力强的细菌大量繁殖其毒素引起腹泻
腹泻对老年人的身体损害较大这是因为老年人急性腹泻容易出现低血糖心脏病和脑血管病等意外并发症老人腹泻时大量水分丧失会使人体处于脱水状态导致血容量减少血液黏稠度增加血流缓慢容易形成血栓并堵塞血管钠钾钙镁等元素可维持血液酸碱平衡神经传导功能和心跳节律腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失可能会引起严重的心律紊乱这对患有心血管疾病的老年人尤为不利腹泻时一般食欲下降摄入食物不足则需要分解体内贮存的肝糖元以维持血糖稳定而老年人没有足够的肝糖元贮存物转化为糖当血糖降低时老人就容易出现疲软出汗心悸面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状所以老年人一旦出现腹泻切莫掉以轻心应及时就医
老人腹泻护理的三大误区
禁食有人认为腹泻时肠黏膜充血水肿甚至溃烂应当让肠道休息1~2天这时禁食可减轻胃肠负担其实这种认识是错误的因为人在腹泻时会丢失大量水分和无机盐禁食会导致人体能量不足需要分解肝糖元脂肪蛋白质来维持血糖浓度应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物如藕粉面糊豆浆细面条豆腐脑大米莲子粥小米扁豆粥薄皮馄饨等
吃蒜腹泻的病因是受凉或进食不洁食物引起肠道局部组织炎症水肿肠腺体分泌亢进大量体液进入肠腔所致此时肠腔已处于饱和状态如果进食大蒜等辛辣食品则可能加重对肠壁的刺激促使肠壁血管进一步充血水肿从而加重腹泻所以患急性腹泻不宜吃大蒜尤其是生蒜吃大蒜杀菌防腹泻应该在未病之时服用方可显其预防功效腹泻次数过多会引起脱水及电解质紊乱这时可适当进食稀释了2倍的醋也可饮浓茶能够起到抑菌作用
吃鸡蛋补肚子很多人都认为鸡蛋很有营养有补养脾胃的功效而老年腹泻病人由于体内消化液分泌减少消化酶的活动下降体内脂肪蛋白质和碳水化合物代谢紊乱肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍大量的营养物质经消化道排出体外这期间吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用反而会进一步导致病情加重因此在腹泻期间病人不宜食用鸡蛋
老年人经常会患有 腹泻 腹泻是消化道疾病骨质疏松内分泌疾病这两种病看起来风马牛不相及但长期 腹泻正是导致骨质疏松的原因之一

腹泻的危害

1腹泻可使水电解质失调和酸碱平衡紊乱严重脱水电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害如不及时抢救还可能危及生命
2腹泻能引起营养不良胃肠道作为人体吸收营养物质的唯一途径腹泻时人体对营养的吸收发生严重障碍能量供给不足使人感到头昏眼花口干舌燥四肢疲乏心慌气短的症状
3能量供给不足长期腹泻的患者通常会感到头昏眼花神疲乏力或不自主颤抖甚至心慌气短冷汗淋漓这些都是因为能量供给障碍而引起的
4维生素缺乏长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收引起维生素的缺乏可能会导致皮肤头发干燥缺乏光泽甚至脱落等现象;还可能会出现不明原因的舌炎口角炎多发性神经炎等
5贫血由于消化吸收障碍蛋白质及其他造血原料如叶酸维生素B12铁质等吸收减少可引起贫血出现口唇指甲淡白无华皮肤干燥脱屑神疲乏力头晕耳鸣注意力不集中甚至动辄气促等症状
6腹泻可降低身体的抵抗力腹泻引起的营养不良贫血及维生素缺乏等使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱炎症容易扩散

五大误区

误区一腹痛立即吃止痛片
腹泻时也会伴随着肚子痛有人干脆用平时治头痛胃痛的止痛片来对付腹泻疼痛吃止痛片能暂时缓解腹痛但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似这样做容易掩盖病情耽误阑尾炎的治疗徐主任提醒
误区二吃消炎药消毒止泻
很多人认为腹泻药是由病毒细菌引起的吃消炎片消消毒就可以止泻了对此专家介绍消炎药就是抗生素类药人体只有在感染时才能服用如果用消炎药来治疗腹泻人很容易发生药物不良反应如损害肝肾功能过敏加重腹泻等副作用
误区三腹泻后立即吃止泻药
人拉肚子后往往马上就吃止泻药这种错误做法不但不能止泻反而会延误病情急诊科经常有腹泻病人服用止泻药三五天后仍不见好转才来就医的因为过早服用止泻药会打破人体排泄平衡把腹泻排出的毒素都堵住了不能及时排出体内垃圾就会破坏肠胃道功能不但不能治病反而耽误病情所以人们在腹泻持续三天后应去医院在医生的指导下服药治疗
误区四一旦止泻立即停药
由于引起腹泻的一大原因是食物中的细菌如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被杀死的情况下继续存活从而导致人体耐药以及多次腹泻所以徐主任指出一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药
误区五喝大量白开水不吃饭
腹泻期间也应坚持进食因为及时补充营养有利于肠胃道恢复正常
一般腹泻早期可以吃些加咸菜的清淡米汤中期好转后最好吃面条等流质食品少喝牛奶忌生冷大蒜无须饮用过多的白开水可在1000毫升的白开水中加入1小勺盐4小勺糖这样更能补充人体因腹泻流失的钾钠等营养成分
严重腹泻吃什么的
首先根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点宜增加流质饮食的摄入如牛奶藕粉菜汁果汁鸡蛋汤软面和稀粥等这些流质饮食易于消化吸收并含有人体所需的大量电解质

不同的腹泻治疗措施

细菌性痢疾

腹泻患者特别是出现脓血便者要及时化验大便一旦确诊要及时用抗生素治疗有痉挛性腹痛者不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状

消化不良腹泻

应节制饮食并服用含有消化酶的制剂这种腹泻并非肠道细菌感染所致如果服用抗生素不仅无效还会破坏原来肠道菌群的平衡甚至可能继发真菌性肠炎伪膜性肠炎

病毒性腹泻

可在医生的指导下服用抗病毒的药物同时要补充水分和电解质可服用口服补液盐此外要给患者吃些容易消化吸收的清淡食物如面条米粥肉汤等
不能乱用抗生素抗生素不会杀病毒乱用抗生素会把对人体有益的细菌杀死导致菌群失调那些对抗生素不敏感的葡萄球菌条件致病性大肠杆菌等会失去制约乘机大肆繁殖引起菌群失调性腹泻

受冷引起腹泻

这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快进食的水分来不及吸收形成稀便排出体外预防的关键是注意腹部保暖进食冰箱冷食要有节制

不洁食物引起腹泻

食品不干净也容易引起腹泻

水土不服腹泻怎么治疗

1多喝水
2补充电解质
3检查尿液颜色若过深则表示水分不足
4避免乳制品及固体食物
5使用止泻剂
6使用以天然纤维为主成分的通便剂可有效减少如厕次数
7请教医生服用抗生素
8旅行时避免未煮熟的蔬菜肉类海鲜及不洁的饮料
9确保餐具清洁
10将水煮沸三至五分钟后再饮用
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