脑膜 百科内容来自于: 百度百科

颅骨与脑间有三层膜。由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜;三层膜合称脑膜。

脑膜

硬脑膜

是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜,称为骨膜层;内层较外层厚而坚韧,与硬脊膜在枕骨大孔处续连,称为脑膜层。

蛛网膜

是一层半透明的膜,位于硬脑膜深部,其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。

软脑膜

是紧贴于脑表面的一层透明薄膜,并伸入沟裂。

影响

造成原因

分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

结核性

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

病毒性

可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

隐球菌性

还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

临床表现

头痛

常剧烈,是最常见的症状,病程早期即可出现。一般为弥漫性,有时有枕部和额部特别显着。呕吐则多为喷射性。

颈肌强直

颈部肌肉强硬对被动运动有抵抗,如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛。

克氏征

下肢髋、膝关节屈曲成直角,然后使小腿伸直,正常可伸直达135°以上,如遇抵抗,小于135°并觉疼时为阳性。

布氏征

患者仰卧,被动向前屈颈时,两下肢自动屈曲为阳性,为小脑脑膜刺激征。

其他表现

另外还有皮肤感觉过敏,对听觉和视觉刺激过敏等。

诊断

实验室

血象 化脓性脑膜炎时白细胞总数及中性粒细胞明显增加
脑脊液 应测定压力送常规生化细胞学免疫球蛋白及酶学检查必要时做结核特异性抗体和(或)血和脑脊液细菌培养囊虫试验等对脑膜炎蛛网膜下腔出血有诊断意义

辅助检查

脑电图 对于脑炎有诊断意义
颅脑CT检查  对于有神经系统体征或并发症可能时做能见到蛛网膜下腔出血脑室扩大脑肿胀硬膜下腔积液脑脓肿硬膜外脓肿等表现室管膜炎时脑室周围低密度异常
颅脑MRI 能显示早期脑膜炎脑脊液信号改变蛛网膜下腔扩张以及弥漫性脑水肿皮层下梗死及出血或硬膜下积液等。
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- 来自原声例句
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