维生素缺乏症 百科内容来自于: 百科名医网

维生素是一系列有机化合物的统称,是正常人体生命活动必须具备的要素,此类物质绝大多数不能在体内合成,需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、脂肪和蛋白质那样提供热量,但在新陈代谢过程中起重要作用。缺乏维生素会导致严重的健康问题。由于婴幼儿生长发育较快,维生素需要相对较成人为多,如果供给不足,容易发生维生素缺乏病。维生素按性质可分为两类:其一为脂溶性维生素,它们能溶解在脂肪中,伴随脂肪进入人体;其二为水溶性维生素,它们能溶解在水里,伴随水分进入人体。

病因

引起维生素缺乏的原因很多,总的说有以下几个方面:
1.食物摄入量不足,或者食物中维生素的含量不足。
2.食物在贮藏加工过程中或烹调烘烤不当而造成维生素的破坏、损失。
3.人体吸收能力降低,消化系统功能发生障碍。
4.维生素生理需要量增加。
以上因素都会造成维生素的缺乏。

临床表现

目前已知的维生素有20多种,分为水溶性维生素和脂溶性维生素。各种维生素缺乏的临床表现分别为:
1.维生素A
在动物肝脏、乳汁和蛋黄中含量丰富,在不发达地区往往依靠植物来源的胡萝卜素作为维生素A的重要供应来源。它具有维持皮肤健康、生长发育和正常暗视觉的作用。胡萝卜素在体内可能转变为维生素A。维生素A缺乏时最早出现夜盲或暗光中视物不清,还可出现皮肤粗糙、干燥、生长发育障碍(骨骼系统)等症状。
2.维生素B1
又名硫胺素,在谷类、豆类如酵母中含量丰富。它易溶于水,在酸性环境中稳定,遇碱易破坏,因此应避免过久淘米,在烹调时应尽量少放碱。维生素B1主要参与糖代谢和刺激胃肠蠕动。缺乏时,可出现肢体麻木、水肿、记忆力受损,常伴有消化不良、食欲不振等症状,临床上习惯以神经系统受损为主的称为“干性脚气病”,以水肿和心脏受损为主的称为“湿性脚气病”。维生素B 1缺乏的早期表现为乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心呕吐。时有腹痛、腹泻或便秘、体重减轻等非特异性症状,随病情加重可出现典型的神经系统、循环系统的症状和体征。
3.维生素B2
又叫核黄素,在体内以游离核黄素、黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸三种形式存在于组织中。其广泛地存在于动、植物食物中。参与细胞内氧化—还原反应。由于食物来源丰富,很少有缺乏,但在体内需求量增加时(如青春期、妊娠、腹泻),易引起维生素B 2缺乏症,表现为口腔和阴囊的皮肤黏膜病变,包括口角炎、舌炎、口腔炎、脂溢性皮炎和阴囊炎等。吸烟会导致维生素B 2大量流失,严重缺乏时会引发眼疾:“红眼”(眼白很红,有点像红眼病,但又不是红眼病)。
4.维生素C
又名抗坏血酸,广泛存在于新鲜水果和蔬菜中,尤以番茄、辣椒、桔子和鲜枣中含量最丰富。参与细胞间黏合物质和红细胞的形成,促进肠道中铁的吸收。维生素C缺乏后数月,患者感倦怠、全身乏力、精神抑郁、多疑、虚弱、厌食、营养不良、面色苍白、皮下和黏膜下出血,牙龈出血、肿胀、牙齿松动等症状(又叫坏血病)。
5.维生素D
主要作用是促进钙、磷吸收,促进钙、磷沉着,使牙齿和骨骼正常发育。缺乏时,可出现佝偻病和骨软化病。动物肝中维生素D含量丰富。在儿童期仅靠食物获得足够的维生素D并不容易,阳光可使皮肤中的类固醇转变为维生素D,因此儿童要多作户外活动,以减少食物中维生素D的需要量,有利于预防维生素D缺乏症。鱼肝油中含有大量的维生素A和D,对治疗相应缺乏症有一定作用,但食用过多,将引起维生素A或D中毒。

检查

可根据不同症状监测血清维生素含量。是确诊维生素缺乏最可靠的指标。
1.维生素A缺乏症检查
(1)血浆维生素A测定 婴幼儿血浆正常水平为300~500μg/L,年长儿和成人为300~800μg/L,低于200μg/L可诊断为维生素缺乏,2000~300μg/L为亚临床状态缺乏可疑。
(2)尿液脱落细胞检查 加1%甲紫于新鲜中段尿中,摇匀计数尿中上皮细胞,超过3个/mm为异常。
(3)暗适应检查 用暗适应计和视网膜电流变化检查,如发现异常有助于诊断。
2.维生素B1缺乏症检查
(1)血浆维生素B1测定 全血维生素B 1<40μg/L提示缺乏。
(2)红细胞转酮酶活性(E-TKA)测定 E-TKA是评定体内维生素B 1营养状态的有效指标。
3.维生素B2缺乏症检查
(1)尿核黄素/肌酐测定 <27μg/每克肌酐者为缺乏,27~79μg/每克肌酐者为不足。
(2)尿排泄负荷试验 口服核黄素5mg后,收集4小时尿液测定排出量。<400μg/4小时尿者为缺乏,400~799μg/4小时尿者为不足。
4.维生素C缺乏症检查
(1)X线检查 长骨先期钙化带增宽,向两旁突出形成骨刺,钙化带下方出现局灶性或带状密度减低区。
(2)白细胞维生素C含量 为反映机体维生素C营养状况有价值的指标,如含量低于正常1/4,提示维生素C不足。
5.维生素D缺乏症检查
(1)血液生化检查
(2)X线骨骼检查

诊断

根据临床表现及实验室检查即可做出诊断。

治疗

补充维生素要对症。维生素主要分为水溶性维生素和脂溶性维生素两类,前者包括B族维生素、维生素C、烟酸及烟酸胺、叶酸等,后者包括维生素A、D、E,不同的维生素有不同的作用,如果服用过量,效果会适得其反甚至危害身体。
1.维生素A
是抵抗皮肤衰老及女性正常妊娠期胎儿必不可少的维生素。电脑操作员、文字工作者、驾驶员等用眼多的人员应适量多服用维生素A。但维生素A日需要量只需750μg。摄入过量会产生过敏、发烧、腹泻、头昏等中毒症状。
2.维生素B族
可帮助人体更有效地利用营养物质,对皮肤干裂、精力不济有一定帮助。摄入过量反而会使人昏昏欲睡。维生素B 1可确保神经和肌肉的健康,是保持精神饱满和头脑清醒的良药。维生素B 1日需要量为1.2mg。
3.维生素C
能保护人体的免疫系统,增强身体抵抗力,可防治坏血症,特别是在身心压力大或在体力消耗大(如运动)时提高人体抵抗力,加强结缔组织功能。维生素C日需要量为30mg。摄入过量会导致腹泻,还可能导致继发性草酸代谢障碍,引起肾结石。
4.维生素D
有强健骨骼等多重功效。摄入过量会引起心律不齐、血压升高、抽搐、恶心、呕吐,甚至肾功能衰竭。维生素D日需要量为2.5μg。
5.维生素E
是心脏循环系统的捍卫者。维生素E还有抗氧化和延缓衰老,保护皮肤免受紫外线的侵害,可用于抗皱纹和淡化老年斑。维生素E日需要量为12mg。摄入过量会导致恶心、腹泻、腹痛、头昏和青少年早熟。
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- 来自原声例句
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