结膜充血 百科内容来自于: 百度百科

结膜充血是结膜或周围附属器官的原发或继发疾病,仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激。结膜充血一般不会引发严重的眼疾,比较容易治愈,但青光眼、巩膜炎等眼疾患者就应多加重视,临床显示有绝大部分眼疾患者外表上并没有充血症状,但却可能导致失明。

基本概述

正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。
结膜充血

结膜充血

病因分析

急性虹膜睫状体炎

虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。

急性结膜炎

为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。

角膜炎

大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。

检查化验

激发试验

激发试验(provocation test)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应,有时也用于Ⅳ型变态反应的检查,尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时,此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
激发试验或分为特异性激试验和非特异性激发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入,以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性,从而进行病因分析或疗效判定;特异性激发是用抗原做试验,对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同,可以进行不同器官的激发试验,常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。

角膜照影法

角膜照影法是针对暴露性角膜炎治疗的其中一种方法,暴露性角膜炎(exposure keratitis)常见于睑裂闭合不全的各种病变,致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。

鉴别诊断

眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血。 

急性虹膜睫状体炎区分

视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

与急性结膜炎区分

眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。

与角膜炎区分

不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。

预防保健

本病虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。
1、对于有细菌感染因素者,町用抗生素眼药水,每日3~4次。对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂。
2、可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压。
3、珍珠明目液,每日3~4次。
4、针对病因进行治疗。
5、口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。
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- 来自原声例句
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