结核性膀胱挛缩 百科内容来自于: 百度百科

膀胱结核继发于肾结核,结核结节可相互融合,形成溃疡,溃疡可侵及膀胱肌层,引起严重广泛的纤维组织增生,使膀胱肌肉失去伸缩的能力,容量缩小。膀胱容量小于50ml时,临床上称为挛缩膀胱。

临床表现

1.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁
2.对侧肾积水时,上腹部摸到肿块;
3.严重时出现慢性肾功能不全症状;

诊断鉴别

诊断依据
1.肾结核病史。
2.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁
3.上腹部可触及肿大肾脏。
4.晚期慢性肾功能不全症状。
5.膀胱造影示膀胱容量缩小,呈园形,边缘不规则,造影剂可经输尿管口返流到输尿管和肾盂。

疾病治疗

治疗原则

1.如无尿道狭窄,则行乙状结肠膀胱扩大术。
2.如有尿道狭窄,可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等。

用药原则

1.确诊为结核者,一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3~6个月,然后使用2种药物用至1~2年。
2.如果出现明显副作用,可依次选用其余各药。
3.因结核病是消耗性疾病,故要加强营养,除非氮质血症,否则可以高蛋白饮食。
4.必要时可作手术治疗,手术前进行药物治疗1~3个月,术后继续药物治疗至疗程结束,手术目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病肾切除。
5.如出现肾功能衰竭,可按慢性肾功能衰竭常规治疗,主要是透析疗法或肾移植
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- 来自原声例句
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