淋巴结炎 百科内容来自于: 百科名医网

淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。

病因

淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染性病灶,如足癣等处侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管,并进而累及所属淋巴结,导致的淋巴结非特异性炎症。致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

临床表现

急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点,起病急,常伴发热,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑,无粘连,肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗后红肿可消退。病情加重时也可发展成脓肿,伴有全身感染症状。
慢性淋巴结炎病程长,症状轻,淋巴结较硬,可活动,压痛不明显,最终淋巴结可缩小或消退。

检查

血常规;超声检查;必要时可行淋巴结病理活检检查。

诊断

根据患者临床表现、体征和辅助检查结果通常可明确诊断,尤其是存在原发感染病灶时。注意除外其他引起淋巴结肿大的疾病,必要时可行淋巴结病理活检检查帮助确诊。

鉴别诊断

主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:
1.特异性淋巴结炎
如淋巴结结核等。
2.恶性肿瘤淋巴结转移。
3.感染性疾病
病毒感染如传染性单核细胞增多症艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病丝虫病等。
4.血液系统疾病
如急慢性白血病淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。
5.结缔组织疾病
如系统性红斑狼疮干燥综合征结节病等。

治疗

急性淋巴结炎:主要是针对原发病灶的及时处理;抗生素的应用;注意休息;局部形成脓肿时应切开引流。
慢性淋巴结炎通常无需特殊治疗。

预防

锻炼身体,增强免疫力;对存在原发感染性病灶者,如皮肤黏膜伤口、扁桃体炎、龋齿、足癣感染等,应及时处理原发病灶。
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- 来自原声例句
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