消渴厥 百科内容来自于: 百度百科

消渴厥是因消渴发展至严重阶段,脏气衰败,阴津亏损,痰湿浊毒内蕴,虚火上扰,清窍被蒙,神明失主。在消渴症状基础上,出现以神识昏蒙为主要表现的脾病及脑的厥病类疾病。
本病相当于西医学所说糖尿病昏迷。本病病情严重,预后不良。
[诊断依据]
1.多发生于消渴严重病人,亦有发病前无消渴病史者。多有饮食不节、治疗中断或不当、感受邪毒、创伤、手术、妊娠和分娩等诱因。
2.有关各类诱因的原发临床表现。
3.多尿、口渴、多饮、疲倦等症状加重,病情迅速恶化,出现软弱疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、烦渴,尿量显著增多,常伴有头痛、嗜睡、烦躁,呼吸深快,或呼气中含有烂苹果味。后期病人尿量减少,皮肤粘膜干燥、弹性差,眼球下陷,声音嘶哑,脉细数,血压下降,四肢厥冷,甚则发展至神昏、抽搐等。
4.实验室检查:尿糖、尿酮多为强阳性,亦有尿酮阴性者。可有蛋白尿和管型。血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl),有时可达55.5mmol/L(1000mg/dl)以上。血酮体多增高,亦有不增高或仅轻度增高者。COz分压降低,血钠、血氯降低,亦有为高血钠症者。血尿素氮和肌酐常增高,血清淀粉酶可升高。血白细胞计数增高等。
[鉴别诊断]
1.中风:多有风眩或脑络痹、或心痹等病史,突然半身不遂、口舌斜、语言蹇涩,或有神昏、二便自遗,尿糖无强阳性,血糖无显著性增高等可资鉴别。注意有时两病可以并存。
2.心厥:多有严重心脏病史,有心悸、心痛、面色苍白或紫暗,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微或结、代、促,甚或无脉,血糖多正常,尿糖多阴性。
3.饥厥:常在饥饿或运动后骤然发生,亦可于清晨空腹时、下半夜或午餐前出现,可自行缓解,或于进食、服用糖水,或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解,血糖多偏低(<2.8mmol/L)。
[辨证论治]
1.痰浊蒙蔽心窍证:多饮,多食,多尿,恶心或呕吐痰涎,或咳嗽,喉有痰鸣,呼吸气急,嗜睡或神志不清,舌苔白腻,脉滑。祛痰化湿开窍。
2.痰火扰神证:烦渴多饮,多食善饥,尿频量多,躁扰不宁,或有咳嗽,喉中痰鸣,谵妄或神识不清,或有发热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。清热化痰开窍。
3.邪陷正脱证:烦渴,少尿,躁扰不安,呼吸气急,嗜睡或谵妄,大汗淋漓,四肢厥逆,喉中痰鸣,舌红少津,苔黄腻,脉沉细数,或微细欲绝。益气固脱、解毒开窍。
4.阳脱证:神志昏迷,鼻鼾息微,口开目合,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,二便失调,脉微欲绝。回阳固脱、益气生脉。
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- 来自原声例句
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