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减肥属于以减少 人体过度的脂肪、体重为目的的行为方式。是指某类体重超标的肥胖人 群用各种 方法 如:跳舞、瑜伽等,变回曲线体型。设法纠正肥胖者异常反 应造成的不当行为,即用行为科学分析肥胖者摄食行为的特征和运动类型,以 此为基础,合理修正导致肥胖的行动。

概述

前言

肥胖的根本原因是能 量摄入超过能量消耗。热量来源于摄入食物中的供能物质:蛋白质(4kcal/g),脂肪(9kcal/g),碳水化合物(4kcal/g),热量消耗主要由三方面:基础代谢,身体活动和食物热效应。减肥的中心 在于 使热 量达到 负平衡(热量摄入量小于热量消耗量)。基础代谢的高低主要与人体的营养状况和饮食习惯有关,因此过午不食实质上是一 种非常有害的减肥方法。身体活动量与运动量并非一个概念,科学研究表 明,大强度运动不利于减肥。食物热效应一般为2~3小时,这是很多的减肥专家所说,少食多餐有益减肥的理论依据。
所有减肥方法 均是直接或间接围绕热量为中心,有效指标为减少热量,健康指标为保护基础代谢,持续指标为食欲控制中的饱腹感和满足感

简述

BMI指数是Bo dy Mass Index 的缩写,BMI中文是“体质指数”的意思,是以你的身高体重计算出来的。BMI是世界公认的一种评定 肥胖程 度的分级方法,世界卫生组织(WHO)也以BMI来对肥胖或超重进行定义。BMI具体计算方法是以体 重 的千克 数除以身高平方(米为单位)。
其公式为: 体质指数(BMI)=体重(千克,kg)/身高的平方(米,m)
理想体重(Kg)=(18.5~23.9)×身高的平方 (单位m)
例如:一个人的身高为 1 .75米,体重为68千克,他的BMI=68/(1.75^2)=22.2(千克/米^2)当BMI指数为18.5~23.9时属 正常。 B MI是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。BMI指数简单、实 用、可反映 全身性超重和肥胖。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时,比单纯的以体重来认定,更具准确性。
不过需要注意的是,并不是每个人都适用BMI指数的。如:
⒈未满18岁
⒉是运动员;
⒊正在做 重量训练;
⒋怀孕或哺乳中;
⒌身体虚 弱或久坐不动的老人。
如果认为BMI指数算 出 来的结果不能正确反映体重问题,请带着结果与医师讨论,并要求做体脂肪测试。
根据世界卫 生 组织定下 的标准,亚洲人的BMI(体重指标BodyMassIndex)若高于22.9便属于过重。亚洲人和欧美人属于不同人种 ,WHO的标准不是非常适合中国人的情况,为此制定了中国参考标准:
BMI 分类
WHO 标准
亚洲标准
中国参考标准
相关疾病发病的危险性
偏瘦
<18.5
<18.5
<18.5
低(但其它疾病 危险性增加
正常
18.5~24.9
18.5~22.9
18.5~23.9
平均水平
超重
≥25
≥23
≥24

  
偏胖
25.0~29.9
23~2 4. 9
24 ~26.9
增加
肥胖
30.0~34.9
25~29.9
27~29.9
中度增加
重度肥胖
35.0~39.9
≥30
≥30
严重 增加
极重度肥胖
≥40.0

  

  
非常严重增加

减肥方法

药物

减肥药分类
众多种类的减 肥药 品的 从机理上,大体可分为以下四种类型。
1、食欲抑制药
(1)苯丙胺及 其 类似物,包括、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。\
(2)芬氟拉明、 右芬 氟 拉明及其复方制剂。
(3)吲哚类及 其衍生物,如吗吲哚及环咪唑吲哚。
2、增加能 量消 耗的药物
(5)中枢兴奋药、茶碱咖啡因
(6)BRL2683 0A,B RL28410,BRL35135A和BRL37344。ICI198157及其衍生物ICID7144是一个产热剂,不良反应很小。
(7)激素类
3、抑制肠道 消化吸 收的药物
(8)脂肪酶抑制剂
减肥药副作用
减肥药的副 作用主 要 表现在老想上厕所,晚上特别兴奋,不想睡觉,躺在床上也睡不着,目眩、头痛,甚至有些心悸,口干 得 不行, 怎么都睡不着,就像是吃坏了肚子的感觉。
减肥药是流行 的减 肥 方式,当想要轻松减重的时候,不免对减肥药跃跃欲试,但是,千万别被夸大的广告效果所迷惑,以 下是可能 会导致身体健康
的成分,一定要避免。
⒈利尿剂:利用脱水 来 使体重暂时下降, 而有减少脂肪的假象,不过停止使用后体重就会上升。但会伴随着呕吐、头晕、 虚弱等引 发肾功能损伤的问题。
⒉泻药: 有腹泻 的情形 发生,会降低食欲,只要停止服用体重会回升,经常使用除了会损伤肠胃道的功能,也会发生肠子 松弛、贫 血的问题。
⒊膨胀剂:以 精制蛋白质为主,能使胃肠饱胀,不想吃东西,但是容易导致维生素及营养素的缺乏,造成营养不良。尤其当超量 使 用时, 是会血管壁增厚,造成高血压、糖尿病、狭心症等问题。
减肥药违禁成分西 布曲明的危害西布曲明是一种中枢神经抑制剂,具有兴奋、抑食等作用。
1997年,西布曲明获美国FDA批准上市。当年,雅培公司以西布曲明为主要成分的减肥产品“诺美婷”首先在墨西哥上市。
2005年,欧盟将“诺美 婷”纳入“警告类药物”,称其可能引发中风等各种风险。2007年,日本厚生省提醒公众,慎用含有盐酸西 布曲 明成分的减肥产品。
欧盟人用医药 产品委员会(CHMP)称西布曲明可能增加服用者患心脏病及中风几率,美国FDA、澳大利亚医疗产品局( TGA)随 后要求 生产厂商修改产品说明书,警示用药风险。
美国FDA发文 ,责令 “ 诺美婷”撤出美国市场。加拿大卫生部门随后表示,雅培正在该国召回“诺美婷”。
药用机理
减肥药的药用机理大致相同,一般有以下几个效果:
提高代谢率:这些药物大部分含麻黄碱,麻黄碱来自一种叫麻黄的植物,也可由人工制造。麻黄碱用于治疗哮 喘已多 年,亦是中医常用的感冒药。作为减肥药,它常与咖啡因混合于同一配方。咖啡因可轻微提高代谢率,而麻黄碱则有 助 抑 压食欲,但却可引致高血压、心律不规则、失眠、紧张、手震、癫痫发作、心脏病和中风,严重者 更会致死亡。美国食物及药物管理局有鉴及此,规定这些产品每份最多只能含8毫克麻黄碱,并且不可连续使用超过7日,长期使用的安全性仍是未知之数。
抑压食欲:这些药物部分含有盐酸苯丙醇胺氢氯化物,这是一种常见于感冒药物的兴奋剂。减肥药真的有效吗?这 类药物对 于 没有 心血 管问题、高血压的人而言尚算安全,但停用该药物后,仍需控制饮食来防止体重回升。
烧脂药物:不少 人说 铬可烧脂,虽然它与脂肪的代谢息息相关,但只有缺乏铬的人才会有脂肪代谢的问题。摄取多于需要量的 铬并不会加速脂肪的消耗,所以对本身不缺乏铬的人根本没有效,而美国的建议营养摄取量为:成年人每 天摄取 50至200微 克铬。
其它药物:对 于 贯叶连翘精,美国食物与药物管理局说这物质并未被证实是安全及对减肥有效。而另一种药物藤黄,美国医学会 杂志199 8年 11月号的一项报告指,这草药及含有这草药的产品对减肥无效。

针灸

针灸减 肥是在中医 学经络 理论指导下,通过针刺特定的经络腧穴,以平衡阴阳、调理脏腑、运行气血、疏通经络从而减肥的一 种治疗手段。
优势
1、舒适养颜
疗效好,痛 苦 少,在 减肥的同时,针灸在调理、舒缓、美容养颜方面有奇效,是其他中西药无法媲美的。
2、综合调 理
3、健康安全
针灸减肥更安全、可靠 ,对人体无任何损害,是一种安全稳定而快速的健康减肥方法。
适用人群
时尚白领:坐的 多,运动的少
产后辣妈:消灭大肚腩,调整大食量
局部肥胖者 : 消灭 大圆脸、麒麟臂、水桶腰、大象腿
时尚靓女: 雕塑身材 ,打造前凸后翘的迷人S型曲线
更年期发福:重 塑青 春靓丽身材,甩掉各种难减脂肪。

运动

概述
对减肥最有效的运动就是有氧运动,它能够帮助燃烧脂肪,提高人体新陈代谢。想减肥的朋友们记得多做些户外健身运动 。对减肥最有效的运动就是有氧运动,尤其是消耗能量较多的运动,例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等,每次运动最好一次持续做完,中间不要停止,且每次运动消耗热量须达300千卡,通常这种运动量会造成心跳加快, 或流汗的程度运动会提高人体的新陈代谢率,但其效果最多只有两天,因此运动最重要的是要持之以恒,如果 不 能每天做最少两天也要做一次。对于一个极度胖的人,即使是走路可能都是很大负担,因此选择运动种类时,要量力而为,还是要以身体能负荷为主,逐渐加大运动量,以免心脏肺脏负荷不了,或是肌肉关节受伤!
运动减肥
家里的一些 物品都可以当体育器械进行训练,比如用两个小板凳放在地面上,就可以做俯卧撑了;躺在床上,胸前抱两个西 瓜,可进行仰卧起坐的训练;如果男士有啤酒肚,可以每天先进行30分钟的有氧训练,再进行腹部训练,例 如 可 以 做俯卧撑、原地高抬腿等,不要求速度很快,但要有足够的训练时间。再配合健康饮食,效果立竿见影,走出去就婀娜多姿
心得
第一招,运 动 减肥贵在坚持。要有持之以恒的心态和精神;
第二招,运动前后一杯 水。 早晨或 者傍晚(科学分析,傍晚运动更科学更有效)运动前, 先喝一杯白开 水;
第三招,运动要有规律性。这里讲的规律性不是指运动的时间等,而是指运动的项 目 。这 要根据自身的条件和情况去规划和不断总结完善。
如果通过 运 动提高后的基础代谢,加上运动之前的行为消耗的消耗总值略小于平时习 惯 的 饮食摄入。那么就存在反弹的现象。这就是私人教练通常所说的反弹点数。
游泳
资料显示,水的热传导系数比空气大26倍,
跳绳减肥 跳绳减肥
若在相同温度的水里比在空气里散失热量加快20多倍,有效地消耗人的热量。测试表明:若在 水中游 100米,消耗100千卡热能,相当于陆地跑400米,或骑自行车1000米,或滑冰15 00米 。另 外“由于水波浪的作用,不断对人体表皮进行摩擦,从而使皮肤得到放松和休息,所以经常游 泳的人,都有一身光洁、柔软的皮肤”。
爬山
夏天爬山减肥 效果 显著。天气炎热的时候爬山,体力消耗大概增加20%-30%。消除脂肪最 好的方法 是“有 氧运动”,爬山就是最好的有氧运动。每次爬山准备休息时,拿表测试一下:每分钟心跳120下,能持续10分钟,说明运动量达到燃烧脂肪的效果了。
散步
适合各类人群 : 耍剑的、舞枪的、打太极拳的、跳木兰扇的;这边民族舞,那边交际舞。左边唱戏的,右边唱歌的,参 加哪 项都比在家睡懒觉好。其他减肥辅助措施有:多吃蔬菜水果,少吃主食甜食等。不过,说了那么多,最重要一 点是“坚持”。
散步 散步
以下列举数种能消耗300千卡的运动:
慢跑30~50分钟 。必须坚持30分钟以上,因为从30分钟之后身体的能量才从消耗糖类(血糖 、糖原等)逐渐开始消耗脂肪
骑脚踏车1小时~75分。
步行1小时~1个半小时。
游泳30~40分。
打网球45分~1小时。
跳绳30~40分。
健身跑
健身跑由于它 不 需要 特殊锻炼设备,很为中老年所喜爱。国内外广泛开展健身跑,一般属中等强度,适用于中老年健康 者及有 较好锻炼基础的肥胖病患者。运动强度大于步行,其运动量可由参加者身体适应状况来决定,速度可快可慢,距离可长可短。
体操
主要是进行躯干 和四肢大肌肉群的运动,重点是腹肌锻炼。其锻炼方法常用有下列几种。
⒈屈伸下肢 运动 准备姿势:仰卧位,两臂伸直放于身体两侧,两腿伸直。练习动作:①屈曲左侧髋、膝关节、尽量用 力使 膝贴 近腹部。 ②伸直左下肢还原成准备姿势。③~④按上法屈伸右下肢。左右下肢交替重复各6~8次。

饮食

基本概述
减肥小窍门 : 瘦身秘招,不论胖上面,还是胖下面或全身胖,建议为:
1)泡服天然植 物来消除脂肪,多泡澡或足浴,每周至少三次,以促进血液循环并强化新陈代谢。
2)绝不能胡乱的 节 食,或采用不当的减肥方法,像“苹果疗法”、“七日断食法”,可服用等安全健康的减肥产品。
3)多喝温热的水 和饮料等,绝不能喝极度冷的饮品。否则减肥的成功机率会大大降低。
4)吃一点辛辣的食品,如生姜胡椒花椒辣椒等。对身体加温有很大的作用,会提升新陈代谢功能。
5)不要吃白糖, 可用红糖、蜂蜜代替。泡面、味精也不要吃。
温开水减肥
1)喝温开水能够提 高体温,提升身体的基础代谢率,帮助脂肪燃烧!
2)零热量 的温 开水会产生饱足感,远离暴饮暴食!
3)温开水能暖胃并 活化小肠,改善体质成为易瘦美人!
4)温开水能美肌,彻底改善干燥敏干肌肤!
5)提升免疫力,抑止体内活性酵素,维持血液清澈,抗衰老
基于温开水的以上 妙 用,可以看出温开水是磁石经络法的最佳搭档。外用后内分泌系统得到调理,人体基础代谢率增加,必然会需要更多的水分。通过对温开水的补充,可以达到良好的减肥效果,这一点是果汁等饮料无法比拟的。
减肥原则
1、科学安排一日三餐
在正常生理 情况下,一般人习惯于一日三餐。人体消耗最大的是在一天中的上午。由于胃经过一夜消化早已排空,如果不 吃早饭,那 么整个上午的活动所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供,这就远远不能满足营养需要。这样长期下 去容 易 引起急性胃炎、胃扩张、急性胰腺炎、冠心病、心肌梗塞等。如果吃夜点就会产生超额能量,剩余的能量转为脂肪蓄积起来就容易发胖。所以在睡前三小时以内不要吃任何东西是最理想的减肥方法,特别注意不要喝酒、肉类食物。
2 、控制主食和限制甜食
如原来食量较大,主食可采用递减法,一日 三餐减去50克。对含淀粉过多和极甜的食物如甜薯马铃薯藕粉果酱、蜂蜜、糖 果、蜜饯、 麦乳精、果汁甜食,尽量少吃或不吃。副食品可采用瘦肉、鱼、蛋、黄豆制品和含糖分较少的蔬菜、水果等。
3、多餐少量
在减肥的过程中,最好是遵循多餐少量的原则,将一日三餐的食物总量分配到一日五餐当中。并且一天最后的一餐最好在睡觉前5--6 个 小 时的时候进餐。
4、膳食纤维
膳食纤维减肥:纤维 能阻碍食物的吸收,纤维在胃内吸水膨胀,可形成较大的体积,使人产生饱腹感,有助于减少食量,对控制体重有 一定作用。人吃含纤维多的食物就能在一定时间内很好的进行消化吸收而后将废物排泄。饮食中食纤维多的人,咀嚼的次数也多,因此进餐速度减慢,结果使小肠能够慢慢地吸收营养、血糖值难以上升。由于食物纤 维能促进 肠道蠕动,若大量食用,则便秘也自然减少,大肠癌的发病率也会下降。
5、适量饮水或喝汤
饮水是人们日常生活中 必 不可少的需要。夏季可食用西瓜、西红柿等解渴。西瓜汁、冬瓜汤且能利尿。过分限制水,能使胖 人汗腺分泌紊乱,不利体温调节,尤其是尿液浓缩、代谢残渣不易排净,还可引起烦渴、头痛、乏力等症状。适 量饮 水,可以补充水分,调节脂类代谢。喝汤对人体健康有好处。研究发现汤是一种良好的食欲抑制剂。因此,一些肥胖者就采用喝汤来减肥。
6、少饮酒
酒中的主要成分是酒精,酒精热量高且能促进脂肪的体内沉积,每升酒精能产生7千克热量。蛋白质和糖类及脂肪虽然也同样能 产 生 热量(1克蛋白质和糖各产生4千卡热量,1克脂肪产生9千卡热量),但它们含有对人体有益的成分。而酒精则 只含有卡路里,这种卡路里一味地使人发胖。有人计算过,一大瓶啤酒约等于小半碗饭。特别是有些人喜欢 在 饭后或睡前喝酒,如果经常大量饮酒,加上进高热量食物,就可能造成热量过剩,增加皮下脂肪的堆积,引起身体发胖。
7、少吃瘦猪肉
100克瘦猪 肉含 蛋白质16 .7克,而含脂肪却达28.8克。瘦猪肉其实并不是一种高蛋白低脂肪的食物。它的脂肪含量比蛋白质含 量还 高。所以瘦猪肉吃得太多,动物性脂肪的摄入量也会大大增加的。人的胖与瘦是与摄入热量的多少相联系的。
8、稍微多吃点富含纤维素的食品
适量摄入纤维素 不仅有助于减少 机体在消化道的脂肪直接摄入量。同时还因为纤维素可以阻碍碳水化合物消化吸收,减慢糖 分 子进 入 血液的速度,有利于减少胰岛素的释放,这将非常有利于防止发胖,因为高胰岛素是细胞贮存脂肪的信号。
3天减肥食谱
第一天
早餐:半个西柚 或者橙子,一片面包,两茶匙花生酱
午餐:半杯吞拿鱼或半条清蒸鱼(任何鱼都可以),一片面包,一杯咖啡或茶。
晚餐:两片 肉( 任何肉都 可以,分量是85克),一杯水煮豆,一杯水煮卷心菜,一个苹果,半杯冰淇淋。
第二天
早餐:一个鸡蛋,一片面包,半个香蕉
午餐:一杯酸奶,五片梳 打饼干。
晚餐:两 条热狗肠,一杯水煮西兰花,半杯水煮红萝卜,半个香蕉,半杯冰淇淋。
第三天
早餐:五 片梳打饼干,一杯牛奶,一个苹果。
午餐:一个水 煮鸡 蛋,一片面包。
晚餐:一杯吞食鱼或者一条清蒸鱼(任何鱼都可以),一杯水煮卷心菜,一杯水煮花菜,半个香蕉,半杯冰淇淋。
减肥食物
1、山药
山药中含有大量 淀粉及蛋白质、B族维生素、维生素C维生素E葡萄糖、粗蛋白氨基酸、胆汁碱(choline)、尿囊素(allantoin)等。作为高营养食品, 其中重要 的营养成分薯蓣皂,是合成女性荷尔蒙的先驱物质,有滋阴补阳、增强新陈代谢的功效。山药中的多巴胺,具有扩张血管,改善血液循环的功能。改善人体消化功能,增强体质,改善皮肤的滋润感和色泽。山 药对于M M们而言, 更是一种天然的纤体美食。它含有足够的纤维,食用后 就会产生饱胀感,从而控制进食欲望。其次,山药本身就是一种高营养、低热量的食品,可以放心地多加食用而不会有发胖的后顾之忧。
2、高蛋白
加工类碳水化合物食品会引起肥胖、无法抑制的饥饿和食欲。因而,限制碳水化合物的摄入而吸收大量的高蛋白食品可以减 轻体 重 并且保持苗条的身材。此瘦身食谱的周期为两周,在14天瘦身计划中,患者只能吃适量的蔬菜,但可以吃足够的 奶、蛋、肉、鱼 。这使身体进入一种状态:依赖脂肪而非碳水化合物提供能量。
3、豆浆
豆浆中含有 的大豆皂甙对血中的胆固醇、中性脂肪均有降低作用。人体中的中性脂肪增加,就会引起发胖。经常饮用鲜豆浆, 可 起到平衡营养,调整内分泌和脂肪代谢系统,激发人体内多种酶的活性,分解多余脂肪,增强肌肉活力的作用,既保 证人 体有足够的营养,又达到健康减肥的作用。
4、食醋
国内外兴起食醋热,如 美 国、日本的肥胖者都在喝醋减肥。食醋中含有挥发性物质、氨基酸及有机酸等物质。据报道每日服1 5~ 20 毫 升的食醋,可起到一定的减肥作用。上海生产的一种保健醋也很好。在日常生活中,醋的吃法很多,可以蘸食 品吃,拌生的食物吃,也可以在喝汤时放一点醋以调节胃口。
常见水果热量表
名称
热量
名称
热量
名称
热量
椰子
7000.0cal/kg
香蕉
1542 .4cal/kg
桂圆
1400.0cal/kg
荔枝
958.9cal/kg
石榴
1105 .3cal/kg
荔枝
958.9cal/kg
柿子
816.1cal/kg
猕猴 桃
674.7cal/kg
甘蔗汁
640.0cal/kg
橙子
635.1cal/kg
枇杷
629.0cal/k g
橄榄
612.5cal/kg
柚子
594.2cal/kg
无花果
590.0cal/kg
西瓜
576.3cal/kg
樱桃
575.0cal/kg
芦柑
558.4cal/kg
蜜橘
552.6cal/kg
金橘
550.0cal/kg
芒果
533.3cal/kg
柠檬
530.3cal/kg
苹果
529.4cal/kg
鸭梨
524.4cal/kg
苹果梨
510.6cal/kg
桑葚
490.0cal/kg
葡萄(紫)
488.6cal/kg
哈密瓜
478.9cal/kg
蜜桃
465.9cal/kg
五月桃
451.6cal/kg
番石榴
422.7cal/kg
395.6cal/kg
李子
395.6cal/kg
杨梅
341.5cal/kg
香瓜
333.3cal/kg
杨桃
329.5cal/kg
草莓
309.3cal/kg
数据说明:柠檬530 .3 cal/kg 指每千克柠檬果的可食用的部分(皮等不可食部分除外),所含热量为530.3卡。
5、黑米
实验表明黑米中的色素作用在各种颜色的米中是最强的。这种色素中还富含黄酮类活性物 质, 是白米的5倍之多,对预防动脉硬化很有效果。记得泡米水与米同煮, 这 样可以吃尽黑米的营养成分。早餐时,可以吃点牛奶、鸡蛋;早餐和午 餐吃得饱点,晚餐只吃到七分饱。
6、牛肉清汤
清理肠胃 的效果 好,再配点苏打饼干。这道牛肉清汤一般是用牛的后腿肉,加上洋葱胡萝卜鸡蛋清,再加些红酒熬煮出来的。
7、土豆
土豆是富含 膳食纤维 的 食物中,比较少见的同时含有大量维生素矿物质的食物,每148克土豆产生的热量仅为100卡路 里,真正 的淀粉含量不到2%,而且不含脂肪,能有效控制人们日常饮食中脂肪总量的摄入。

茶中含有的芳香 族化合物可以溶解脂肪,化浊去腻可防止脂肪积滞体内。而维他命B1、C和咖啡因,都可以促进胃液分泌,并有助消化和消脂。
通过了功能学和毒理学实验证明,可促进脂肪代谢与分解,维持正常的生理机能,克服了替食型、排汇型、神经抑制型 等减 肥产品破坏饮食规律,降低人体机能,而诱发其它疾病的缺点。
中的茶多酚具有提 高新陈代谢、抗氧化、清除自由基等作用,可以由许多三酸甘油酯解脂酶及作用活化蛋白质激酶,减少脂肪细胞堆积,因此达到减肥的效果。

手术

手术减肥可 以分为改善肥胖症患者的全身症状例如:体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的减肥手术,例如:缩胃术、胃 旁路、胃束带、胃内水球疗法等。以及局部美体塑形的吸脂手术。
缩胃术
腹腔镜缩胃手 术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)。因为手术会切掉8成的胃体积,除了会降低 食 量 外 ,还会减少刺激食欲的荷尔蒙Ghrelin 分泌量,因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说,缩胃手术能达致理想的减重效果。
胃旁路
胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术,其共同特征为:改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收根据美国国家健康中心2008年的数据,2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术,成为美国最 流 行 的减肥手术,每年开展约10万例。胃旁路手术正在逐渐被胃束带手术取代。
胃束带
胃束带,全称腹 腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部,可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚 带。胃 束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一,也是美国 和欧洲使用 率最高的疗法。
胃内水球
胃内水球(intragastric balloon),又称为胃水球(gastric balloon),是一种非常有效的医学减肥治疗术:它的减肥原理 是 将一个 硅 制水球利用胃镜置入胃中,再将生理盐水注入到水球内,填满胃部,诱发饱足感来帮助控制食欲。胃水 球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人,更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题 有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌,除了减肥的疗效以外,对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。
胃旁路手术 Gastric Bypass
胃旁路 胃旁路
胃束带手术 LAP-BAND
胃束带 胃束带
胃水球疗法 Gastric Balloon
胃内水球 胃内水球

  

  

  
快速减肥 75%额外体重,20-40公斤
慢速减肥 2-5年内减肥15-20公斤
中速减肥 6个月内减肥10-15公斤
很难恢复
经由外科手术恢复
易恢复

  

  

  
手术痛苦度高
住院5-7天
2周康复
120分钟手术
手术 痛苦度中 住院1-2天
1周康复
60分钟手术
手术痛苦度低 门诊
2-3天
术后护理15分钟

  

  

  
1
2
3

  

  

  
腹腔镜疤痕
腹腔镜疤痕
无疤痕

  

  

  
手术相关30天内死亡率
2%
手术相关30天内死亡率
0.2%
手术相关30天内死亡率
0

  

  

  
不可用于青少年
在肥胖症威 胁生命的情况下,可以用于青少年
适用于青少年

  

  

  
4
5
6

  

  

  
费用:6-8万元人民币
费用:5-6万元人民币
费用:2-3万元人民币

  

  

  
1.0.5% 术中死亡率 全身麻醉风险 腹腔镜大出血风险 常见腹腔外科手术风险
2.0.05% 术中死 亡率 全身麻醉风险 腹腔镜大出血 常见腹腔外科手术风险
3.0术中死亡率 口服局部麻醉剂 无风险
  1. 潜在的术后副作用 恶心呕吐 缝合区破裂 缝合部泄漏 长期性营养不良
  2. 潜在的术后副 作用 恶心呕吐 束带滑脱 肠梗阻 残胃炎 口臭放屁
  3. 潜在的术后副作用 3天内恶心 5% 的病患1周内严重恶心呕吐(可控) 过敏反应(罕)
减肥术后特点
手术后三个月内,病人需 穿弹性衣加压,早期可以止血,减少水肿,之后有促进皮下脂肪组织空洞愈合及皮肤收缩的目的。一般病人 术 后一、两天即可正常活动,肿胀约于术后六到八周消失,大约于术后二到三个月便可见到最后结果。
减肥手术要谨慎
减肥手术不要轻易尝试 减肥手术不要轻易尝试
据说,整形会 上瘾 。做完减肥手术,小心控制就能安枕无忧了吗?那你就大错特错了,体重减轻后,撑得紧紧的皮肤变得松 松垮垮 地 ,再去做个什么手术好呢?亦或者你会面临诸多的手术后遗症……所以要想减肥,还是要少吃多动 噢。胃绕道旁路手术除了在减轻体重方面有显著的优势外,对肥胖导致的2型糖尿病的治愈作用也十分显著。而且研究还显示若因肥胖并发2型糖尿病,如果能尽早接受减肥手术,那术后2型糖尿病的治愈率也会相应提高。当然了,胃绕道旁路手术的风险也比可调节胃束带术要高。高风险,高收益!
做完手术,你依然需要控制饮食与锻炼。发生缺铁性贫血的机率也比以前增加了50%。还有 骨 质 疏松也不可忽视。可调节胃束带术发生营养不良的程度虽然低, 也不是完全不发生,维生素与矿物质的补充还是非常有必要的。

健身舞

郑多燕的减 肥健 身操是在日本学习后自己研发的,一共有4个部分,
动作分类
第一部分是街 舞 操 主要瘦腿部;第二部分是哑铃操,主要用来瘦手臂;第三部分是有氧操,是塑形的部分,最后一部分是瑜珈 垫操,用来瘦腰腹部。
动作要求
因为具备动作 简单, 任何人都看得懂,对空间、地点要求小,用时少,减肥速度快,适合亚洲人体制等诸多优点,所以被称为 "亚洲减肥魔法运动"。
  要点:这类 运 动要求高 ,难度大,除了基础部份外,以外最好有朋友在旁边指导或家人的帮助方可正确达到训练要求。郑多燕的哑铃减肥
减肥操
做这套“沙 发操 ”,MM们在家也能轻松减肥,甩掉肥胖的赘肉。
第一步:转腰
动作 重点: 坐沙发 前沿,双膝并拢,上半身往反方向扭转,每次维持10秒
减肥操 减肥操
后做3次再换边做。
伸展部位:左右 侧腰部肌肉。
第二步:侧腰
动作重点:靠着沙发手把,身体轻松往外延伸,停顿5至10秒后换边,轮流 做3次。
伸展部位: 左右侧腰。
第三步:提臀缩腹
动作重点:一样坐沙发前沿,双手扶着沙发手把,双脚并拢屈膝向上抬起,每抬1 次 停2秒再放下,来回10次。
伸展部位:前腹和 臀部肌肉。
第四步:伸背
动作重点 :双手搭着沙发椅背,手臂尽量伸直,将胸部挺出,每次维持15秒后休息,重复做3次。
伸展部 位: 背部肌群。
第五步:臀后侧
动作重 点:前脚屈膝大腿平放,后脚伸直膝盖朝下,身体向前倾,双手伸直拉沙发一边手把,动作维持10秒后换边重复做3次。
伸展部 位: 臀部后侧肌肉。
第六步:大小腿
动作重点:1脚伸 直平放于沙发, 另1脚弯曲放于地面,身体朝伸直脚方向倾,每 边动作维持10秒后换边重复做3次。
伸展部位:大小腿后侧肌肉。
第七步:大腿
动作重点: 1只脚 伸直,另 1只脚弯曲膝盖朝下,动作维持10秒后换边重复做3次。
伸展部位:大腿前侧肌肉。
第八步:大小 腿和臀部
动作重点 :臀部坐沙 发前沿,双脚膝盖打直,身体、腹部尽量往大腿贴,停顿10至15秒,一般人可按自己能力进行。
伸展部位:大小腿 和臀部后侧肌肉。
瑜伽
虎式
跪撑于床上,手臂和大腿保持垂直。呼气,右腿向前屈膝,脊椎向上拱,低头,尽量让鼻子靠近膝盖。保持此姿势,屏住呼吸 6秒钟。吸 气,向上抬右腿,屈膝,抬头,脚向前绷,脚趾朝头的方向。脊椎向下拱。保持此姿势6秒钟。
瑜伽 瑜伽
重复3次。换 腿再做3次。
功效:平衡神 经系统,增强身体的控制力和平衡力,让腿部肌肉更修长。
弓式
俯卧平趴 ,曲 双 膝 盖,脚跟靠近臀部,双手抓住脚踝。吸气,弓背抬双脚,头胸一起抬起。屏住呼吸 6秒钟,保持头部扬起。呼气慢慢放下腿,胸,头,还原至起始位置。然后放 松 。练习5轮。
功效:有利于脊椎和 腰关节,并且腹部肌肉和内部器官受到按摩。
推摩式
坐着,双腿分开,向前伸展伸直。手指相扣,想像自己握着推石磨的手把。呼气,腰向前弯,上身 向 前倾 。向右推,吸气尽量向后倾,向后推磨。以腰部为轴运动身体,顺时针和逆时针方向各十次。
功效:锻炼腰部 肌肉 ,可调整整月经周期的规律,也可用于产后恢复。
鹰式
山式站姿, 两腿并拢,双手在胸前合十。弯曲左腿,然后右腿从前向后绕过左膝,叠放在左大腿上,脚勾在左小腿处,身 体平 衡在左腿上。左手肘叠放在右手肘上,双肘上下重叠,两臂相绕垂直于地面,手指伸直向天空。深吸一口气,呼 气 时向下压,保持15-20秒,然后回到山式站姿,换另一侧重复动作。
功效:减少脚踝、小腿 、臀部赘肉。
头倒立式
弯曲双腿, 身体坐在双腿上,上身向前倾,两首曲轴在地上交握形成与身体形成一个三角形。抬起臀部,大腿垂直于地面,然后 头部放在三 角处,双手抱住头部。双脚蹬直,以脚尖点地,双腿向头部慢慢移动直到腰背与地面垂直。收紧腹部 ,臀部向后推,呼气,将双腿抬起,弯曲膝盖,大腿与地面平行。吸气,蹬直双脚,脚趾向上伸展,双腿并拢,身体成一垂直线。保持1分钟后,慢慢按原路回到起始动作。
功效:锻炼双腿、臀部及腹部,减少肥肉。
三角伸展式
双腿伸直, 打开 约等于两个 肩宽,双臂抬起伸直与肩同高。上半身向右腿后方弯曲,左手放在右脚掌后,右手臂向上伸直,头看 向右手指 尖处,左臂与右肩成直线。停留数秒后,回到初始动作。
功效:用于腿部肥胖者。
舞蹈
舞蹈是一种有节 律,节奏性运动,配上音乐,可使人心情愉快、陶冶心情。中老年迪斯科舞蹈颇受欢迎,不仅有助于治疗 某 些疾 病,亦有减肥作用。但不能运动过量,防止伤害。

健康减肥

研究表明,因饮食不规律造成的肥胖者都或多或少的有肠道问题。与现代人饮食习惯过于精细、饮食不规律、食品安全等问 题 有 关。摄入高纤维食物少,久坐,都是都市白领常见的生活状态。长此以往很容易引起毒素、重金属残留在肠道褶皱中淤积,更易造成脂肪局部堆积。对于容易堆积脂肪的女性来说,更易造成游泳圈,小肚腩,小腹赘肉 。一旦开始出现这些问题,多数人选择节食、服用药物等方法,因为没有找到问题的根源,往往很难起效果。

肥胖危害

腹部型肥胖的危害远高于全身型肥胖
肥胖被世界卫生组织认为是一种身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的慢性疾病。值得注意的是,当脂肪过多集中在腹部,即男性腰围超过90厘米,女性腰围超过80厘米时,“这种中心型肥胖比均匀型肥胖更危险”。专家称,大腹便便对代谢影响很大,是多种慢性疾病的最重要危险因素。
BMI难表现脂肪分布
“世界卫生组织判定的肥胖标准是BMI指数到30以上是肥胖,如果这样算,中国的肥胖人口比例微乎其微,但亚洲人和中国人应有自己的肥胖标准。”中日友好医院内分泌科主任李光伟表示。
“在具体运用中,由于BMI公式高度依赖身高体重,所以很难准确表现出人体脂肪组织分布情况,肌肉发达的运动员或有水肿的病人肥胖程度常被高估,而对肌肉组织减少较多的老人肥胖程度被低估。相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。这时就得需要具体进行人体成分分析了。”李光伟说。
“BMI指数没有那么高,也不一定没有风险。研究证明,腹部脂肪过多的人,即便BMI指数正常,也比周围脂肪过多、BMI指数较高但腰围较小对健康的危害更大。”李光伟举例说,BMI为21属于健康范围,但如果此人腰围超标、即便不太肥胖,比起腰围正常的胖子来说,他的患病风险也要更大。
量腰围更实用
除去BMI指数,腰围是临床上估计病人腹部脂肪是否过多的最简单和实用的指标。很多人肥胖是从肚子开始的,腰围不仅可用于对肥胖者的最初评价,在治疗过程中也是判断减重效果的良好指标。“脂肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与肥胖相关性疾病有更强的关联。同时使用腰围和体重指数可以更好地估计与多种相关慢性疾病的关系。”李光伟说。
腰臀比也能指示脂肪分布
另外,腰围与臀围的比值(WHR)也可以指示脂肪的区域性分布。测量你的腰围后,再测量你的臀围(一定要是臀部最宽的部分),最后,用腰围除以你的臀围,就得到了腰臀比例。健康的未育女性一般在0.67-0.80之间,WHR值男性≥0.9,女性≥0.85可诊断为中心型肥胖。而WHR数值越大,意味着腹部肥胖的问题越严重,罹患相关疾病的风险也大。
腹部肥胖疾病风险更高
已有研究证明,腹部肥胖即中心型肥胖与高血压、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和一些癌症的关系密切,要比全身肥胖者具有更高的疾病危险。当体重指数只有轻度升高而腰围较大者,冠心病的患病率和死亡率就增加。男性腰围达到或超过85cm,女性腰围达到或超过80cm,其高血压患病率是腰围正常者的2.3倍,此外,中心型脂肪分布比全身型脂肪分布的人患糖尿病的危险性更大,男性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm时,糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2—2.5倍。而肝细胞内的甘油三酯含量也与腹部脂肪含量密切相关。

注意事项

原则

原则一:不要 摄取让身体寒冷的食物
原则二:不要 摄取过多盐分
原则三:充分摄取促进脂肪和糖分代谢的维生素B
原则四:摄取能帮助缓解便秘的纤维质
原则五:充分摄取制造骨骼的钙质

细节

1、冬天运动减肥要选择合适的衣服
在冬天进行运动 减肥,对于衣着有着一定的要求。因为冬天运动与夏天运动非常不同,夏天只需要选择适合自己且舒适的衣服就可以随意地进行各种运动锻炼。但是冬天却不同,因为冬天的气温较低,而对于取暖有一定的要求,因 此在 冬天 要正确地选择衣服来运动。
冬天运动减肥衣服会影响整个减肥的成效吗?事实上,在冬天运动中合适的衣服对于减肥会起到事倍功半的作用。因为在冬 天运动中,适当的衣服会让身体内的热量不断地散失,并且可以加速消耗掉身体内的脂肪,让赘肉快速地从自己的 身 上甩 掉。除此之外,还可以让身体内的血液循环加速,让身体身体内的代谢进行着高速的运作,让瘦身的最终 目标更加明显。
除此之外, 如果在冬天运动中选择的衣服如果过于单薄,在运动的时候很容易会让寒风入侵到身体,不但不能起到锻炼减肥的效果,还会让自己感冒生病,影响着自己的身体健康。而当衣服过于厚重的时候,就会在运动过程中因为 过于 热而脱掉衣服,而经由冬天凛冽寒风的吹袭下,也同样会让自己感冒。所以说,冬天想要通过运动减肥,首先要注意选择适合自己的衣服。
2、冬天室内运动的室内温度最好维持在20℃
冬天 很多MM为 了避免在外面受到寒风的侵袭,一般情况下都比较喜欢通过室内运动来进行适当的锻炼,从而帮助消耗脂肪。但是对 于室内温度的控制,对于冬天运动减肥来说,同样是十分重要的。千万不能盲目地调整室内的温度,这样会削 弱最终的减肥效果。那在室内运动的时候,最佳的温度究竟是多少度呢?
专家指出,在 冬天中,最适宜运动减肥的室内温度应该是20度。在这个温度下,会让MM在做运动的时候能够充分地伸展,从而充分地发挥着身体的代谢功能,让多余的脂肪不断地被消耗。除此之外,20℃恒温的健身房还可以让人体感到十分的自然和放松,而MM在这种舒适的恒温中也会不知不觉地延长运动时间,让脂肪在运动中彻底的消耗,MM们也就不用再担心赘肉的囤积了。
3、运动减肥室内的通风非常重要
冬天中为了确保室内的温度保持着恒温的状态,因此很多时候通风的都不是十分好。但是很多MM在冬天中主要的运动都是有氧运动 ,如果不能确保良好的通风,反而会让影响着身体的代谢功能,让整个运动减肥的功效也不明显。严重的话还 会导致呼吸困难等问题的产生。
冬天里,最好的消脂运动就是有氧运动,这种运动的强度不是十分的强烈,而且还可以通过有节奏的运动方式来锻炼自己的整体 身形,帮助塑造形体。但是一旦通风设施不好的话,在有氧运动中就会因为氧气供给不足而削弱整个运动的成效。因此,在冬天实施运动减肥的时候一定要注意,随时要保持着房间的通风。
4、冬天运动前要做好热身运动
我们从下就 被教 导,在做运动之前一定要先热身,这样才会不扭伤筋骨。其实,在冬天减肥中,运动之前也同样做好充足的 热身准备工作才可以进行运动锻炼。因为这样不但可以保护筋骨不容易扭伤,而且会加快身体消耗热量的进程,更加 容易将体内的脂肪快速地在新陈代谢作用下消耗掉。
除此之外,冬天中 因为气温较低,因此人体中的器官会因寒冷的天气而进行着收缩运动来保护自己,如果在这个时候不做充分的 热身 运动的话,身体的活动范围就会比平时收缩,从而难以充分地锻炼到身体的肌肉,而赘肉也不能在运动中充分地消耗。所以,为了确保冬天的运动减肥不做无用功,在运动之前一定要充分热身,让全身能够充分自由地舒展。

按摩

(1) 脚底穴位按摩
首先先躺下,然后将双脚举起,接着使双脚在空中晃动,然后再像进行骑自行车的运动那样,使双脚交替旋转。这个方法可以促进身体血液循环,使血气通畅,促进脂肪燃烧的同时还可促进睡眠。当人体的血液循环不佳的时候,内分泌就 会出现失常,而且体内的废物毒素等无法及时排出,此时就会造成肥胖,做这个运动可以有效地解决问题 。脚 部按 摩是非常重要的,目前最常使用的是稳迈舒运动按摩轮,使用方便,可用于运动功能的恢复锻炼,由按摩轮带动 的下肢 整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,同时通过足底穴位保健按摩达到调节全身器官功能、缓解疲劳、提高记忆力、延缓衰老、颐养身心的作用,对于爱美女士也能达到减肥、瘦腿、美腿的效果。
(2) 穴位“推腹”法
穴位“推腹”法又 称按摩法、点穴减肥法。利用中医穴位经络减肥“推腹”,不但减少胃部、腹部的赘肉,而且可以治好很多的慢 性疾病 ,有句话叫做“一切慢性疾病都可以通过推腹法调理治疗。”
穴位“推腹法”经络图 穴位“推腹法”经络图
中医穴位经络减肥“推腹法”首先要在两胸之间的华盖穴,一条直线推到小腹部位的曲骨穴,这穴位 减肥 经络是“华盖-紫宫-玉堂-腹中-中庭-鸠尾-巨阙-上脘-中脘-建里-下脘-水分-神阙-阴交-气海-石门-关元-中枢-曲骨”,
隔着衣服或不隔衣服都行,如果觉得直接在皮肤上不好推的话,可以手上擦一点植物油再推 。差不 多推50-100下,力度自己把握,不难受就行。
其次是,从右 侧乳房下边的乳根穴沿线推至右侧附件位置的气冲穴,这穴位减肥经络是“乳根-”到“气冲”,腹部的左右侧都要推,图上只画了一边的。左右各推50-100下。
最后就是敲带脉区了,也就是上图的“京门”到“五 枢”这块儿。“敲带脉”最擅长消除“游泳圈”,平躺在床上,双手握拳,然后用拳头锤自己 的左右腰部(轻重自己把握,原则是自己不觉得难受),左右各200-300下。
在推的过程中, 要仔细感觉身体的反应,我们可能会感觉到腹部某个区域或痛,或胀、或酸,或麻,或有水声,或有硬块(这些问题 部位要着重推),或推着推着有放屁、打嗝、嗳气的现象,这些问题都是很常见的,正是这些不良症状导致我们 的代谢不畅,毒素聚积难以排出,导致我们的肥胖。

菌疗

人体 内的细菌 数量 比细胞还多,这也就意味着益生菌这种有益细菌能在整个代谢过程中起很大作用,如果在进餐时补充大量减肥益 生菌,它们对食物的消耗将远远超过你的身体对食物的利用,你吞下的食物很少会被真正吸收来达到减肥的效果。
益生菌作 为肠道共生 菌,可设法改变肠内微生物的组成,可能是改变体重的一个办法。研究显示能利用乳酸菌或者其 他控制微生 物的 战略,来降低肠内微生物提供能量的效率,具有调节生物体脂肪代谢水平的能力,通过活菌肠道定殖帮助人们长效减肥并具有改变肥胖体质之功效。

禁忌

1、吸油。
每次吃披萨的时候都用 一张纸巾把油吸一下再吃。这样一周下来,可以少吃一大汤匙油。一年下来,摄入的脂肪该减掉多少啊。
2、多喝牛奶
每天摄入1800毫克的钙,就能使身体少吸收80卡路里的热量。牛奶中含有丰富的钙质。那些习惯每天喝咖啡的人,每次喝咖啡的 时 候加些牛奶,不仅能使咖啡变得更滑更香,还能帮助减肥呢。早餐醒来,喝一杯纯牛奶,能让人一天都精力 充沛地工作学习。晚上睡觉前喝一杯热牛奶,能让人睡得更香甜。午餐晚餐饭后喝一杯酸牛奶,还能助消化。
3、多吃蔬菜
蔬菜非常健康 , 不 仅含有丰富的纤维素,可以帮助消化,还能补充人体所需的维生素C,有助减肥。
4、多喝水
多喝水能加 快新陈代谢,燃烧更多的卡路里。光是每喝两杯凉水-温度不高于72摄氏度-就能燃烧25卡路里。每天喝一升水,那么一年下来就能减掉五磅。
5、注意少喝碳酸饮料
如果觉得白 开水味道太 淡,不想喝,那也可以以茶代饮料,或者喝番茄汁等才是健康的选择。

肥胖知识

原因

体质性肥 胖原 因:先天性。体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。现象:脂肪细胞大而多,遍布全身。
获得性肥胖原 因:由饮食过量引起。食物中甜食,油腻食物多,脂肪多分布于躯干。现象:脂肪细胞大,但数量不增多。
柯兴综合症 原 因 :肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多。现象:脸、脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不多。
胰源性肥胖 原 因:胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加。现象:全身肥胖。
性功能降低原因:脑性肥胖病,伴有性功能丧失,或性欲减退。现象:乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。
垂体性原因 :脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象:全身骨头、软组织、内脏组织增生和肥大。
甲状腺功能减退 原因:甲状腺功能减退。现象:肥胖和粘液型水肿。
药源性 原因:药物的副作用引起,如由肾上腺皮质激素类药物。现象:在服药一段时间后出现的肥胖,比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。
精神心理导致肥胖精神分 裂症患者以及精神心理问题患者肥胖症的发生是多因性的,饮食习惯与食量过多是重要原因,性格内 向、喜静、运动不足的以及精神健康或者更严重者人多具有发生肥胖的可能性。有人发现当情绪波动时有74% 的 肥胖症患者食量增加,而非肥胖症者在心理障碍时则吃的较少。

分类

依照肥胖的形成原因分:单纯性肥胖和继发性肥胖
单纯性—— 营养超标、运动不足、心理行为等95%比例
继发性——源 自某种疾病 ,神经内分泌系统的疾病5%比例
依照脂肪分布分类:腹部型肥胖和臀部型肥胖
腹部型肥胖危险>;臀部型肥胖
腹部型肥胖——男多
臀部型肥胖— —女多
依据脂肪组织的解剖特点分:多细胞性肥胖和大细胞性肥胖
多细胞性肥胖——发生儿童期,数量增加2~4倍,约4200万-1.06亿
大细胞性肥胖——细胞体积增大,与正常人大小差别为40%,成人多。

表现

临床症状
男性脂肪 分布以颈部及躯干、腹部为主,四肢较少;女性则以腹部、腹以下臀部、胸部及四肢为主。
新生儿体重超过3.5千克,特别是母亲患有糖尿病的超重新生儿就应认为是肥胖症的先兆。儿童生长发育期营养过度,可出 现儿童 肥胖症。生育期中年妇女经2~3次妊娠及哺乳之后,可有不同程度肥胖。男人40岁以后,妇女绝经期,往往体重增 加,出现不同程度肥胖。
匹克威克综合症
这是严重 肥胖症 的一个临床综合症。由于腹腔和胸壁脂肪组织太多,影响呼吸运动,肺部通气不良,换气受限,导致二氧 化 碳潴留, 血二氧化碳结合率超过正常范围,呈呼吸性酸中毒;血二氧化碳分压升高,动脉血氧饱和度下降,氧分压下降,出现紫绀红细胞增多;同时静脉回流郁滞,静脉压升高,颈静脉怒张,肝肿大,肺动脉高压,右心 负荷加重;由于脂肪组织大量增加,血总循环量随之增加,心输出量和心搏出量加大,加重左心负荷,出现高搏出量心衰,构成匹克威克综合症。病人表现为呼吸困难,不能平卧,间歇或潮式呼吸,脉搏快速,可有紫绀、浮肿、神志不清、嗜睡、昏睡等。
一般表现
体重超过标准1 0%~20%,一般没有自觉症状。而由于浮肿致体重增加者,有的患者日常生活如弯腰提鞋穿袜均感困难,特别 是饱餐 后,腹部膨胀,不能弯腰前屈。负重关节易出现退行性变,可有酸痛。脊柱长期负荷过重,可发生增 生性脊椎骨关节炎表现为腰痛及腿痛。皮肤可有紫纹,分布于臀部外侧、大腿内侧及下腹部,较皮质醇增多症的紫纹细小,呈淡红色。由于多汗,皮肤出现折皱糜烂皮炎皮癣
代谢紊乱
空腹及餐后高胰岛素血症,基值可达30毫单位/升,餐后可达300毫单位/升,比正常人约高出一倍。由于肥大的细胞对胰 岛素不敏感,患者糖耐量常减低。总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸常增高,呈高脂血症与高脂蛋白血症,此为诱发糖尿病动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等的基础。血浆氨基酸及葡萄糖均有增高倾向,形成刺激胰岛β细胞的 恶 性循 环 ,使肥胖加重。甲状腺功能一般正常,如进食过多时T3可高,反T2可偏低,基础代谢率偏低。血中皮 质醇及24小时尿17—羟可增高,但昼夜节律正常及地塞米松抑制试验正常。饥饿时或低血糖症中生长激素分泌减少,促进脂肪分解作用减弱。女性患者可有闭经、不育及男性化。男性可有阳痿
消化表现
食欲持续旺盛,善 饥多食,多便秘腹胀,好吃零食、糖果、糕点甜食;部分患者不及时进食可有心悸、出汗及手颤。伴胆 石症者,可有慢性消化不良、胆绞痛。肝脂肪变性时肝肿大。

危害

增加死亡率
肥胖者的 死亡 率比正常 体重者有明显的增高,随着体重的增加,死亡率也有所增加。研究表明,肥胖者因糖尿病而死亡者比正常体重组明显增高为38.3%(男性)及37.2%(女性);其次是肝硬化阑尾炎胆石症患者的死亡率,肥胖者也增加 一倍左右;心血管肾病及意外事故的死亡率也较高。
高血压
肥胖者患高血压的机率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心输出量和血容量增加,但在血压正常的肥胖者,周围血管阻力降低 ,而有高血压的 肥胖者周围血管阻力正常或升高。高血压为肥胖症高死亡率的重要因素。
冠心病
肥胖者发生冠心病远高于非肥胖者。其原因有:
①体重超过标准体重,引起心脏负担加重和高血压
②肥胖者多 喜 欢吃油腻食物,进食过多的饱和脂肪酸,促进动脉粥样硬化形成;
③高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高脂蛋白血症,使血液粘度增加,血凝固性增加,易发生动脉粥样硬化、微循环障碍及冠状动脉栓塞;
④体力活动减少, 冠状动脉侧支循环削弱或不足。同时肥胖时体重负担增加,也是促进冠心病产生心衰的原因之一。
糖尿病
肥胖症患者发生Ⅱ 型糖尿病的发病率4倍于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现,中年以上发病的Ⅱ型糖尿病者约有40%~ 60 %起病时和早期有多食和肥胖。糖尿病的发病率与肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前摄食过多,刺激β细胞过度而代偿时发生糖尿病。
胆囊炎、胆石症及脂肪肝
由于肥胖、消化功能及肝功能紊乱,高热饮食、油腻食物及脂类代谢紊乱,使胆固醇过多达饱和状态,而发生胆结石,主要为胆固醇结石。其发生率较正常体重者高1倍。胆石症可发生胆绞痛,继发感染时出现急性或慢性胆囊炎。 有68 % ~9 4%的肥胖症病人,其肝脏有脂肪变性,过半数肝细胞有脂肪浸润者占25%~35%。肥胖者的肝脏脂肪 酸和甘油三酯浓度均比正常者高。
感染
肥胖者对 感 染的抵抗力降低,易发生呼吸系感染。肺炎发生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎,皮肤疖肿、泌尿系及消 化 系感染发生率也高。有报告阑尾炎发生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下,肥胖 者应激反 应差,往往病情险恶,耐受手术及麻醉能力低,术后恢复慢,并发症及死亡率增加;
此外,肥胖者身体 反应变得缓慢,易于遭受各种外伤、车祸等意外,易发生骨折及严重的肢体受伤。
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